道路货物运输经营许可证换证申请表(范本).doc

蝿附件1:蒇道路危险货物运输经营许可证换证申请表莃肀业户名称芈 芇经济性质蒅 蒂地    址蚈 羈邮政编码节 薀法人代表肇 螈身份证号芃 羃联系电话螀 膄经 办 人莅 肁移动电话膀 羅职    务膂 腿注册资本虿(万元)蚅 膃原行政许可薂有 效 期聿      年  月  日至    年   月  日止蒆经营范围芅 蚀营业执照蒈核发机关膆 肂营业执照号肃 羇税务登记袆机    关肃 膁税务登记号薁 蚇办公与生产艿办公地址肀 莇使用关系羂 薂面积 膅场       地停车地址 使用关系 面积 从业人员情    况(人)合 计管理人员驾驶员押运员专职安全员其他人员      货运车辆情    况 合 计轻型货车(2吨以下)中型货车(2~15吨)重型货车(15吨以上)牵引车/挂车辆 数     吨 位     申  明1、我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。2、我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路运输经营许可将被吊销。3、我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。 法人代表:                日期:    年   月   日申请单位意    见                                                 (盖章)法人代表:                         年   月   日县级道路运输管理机构意见   意    见:   经营范围:   有效期限:  20   年  月  日至20   年  月  日有效(盖章)                         年   月   日行政许可审批机关意    见    (盖章)年   月   日申请换证所需资料一、道路货物运输经营许可证换证申请表□二、原《道路运输经营许可证》正副本复印件□三、企业工商营业执照复印件□四、企业法人代表身份证复印件□五、企业办公场地、停车场地证明(产权证或租赁合同复印件、场地平面图)□六、企业专用车辆花名册□七、企业从业人员花名册□八、省级以上安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产、使用等证明(仅非经营性道路危险货物运输企业需提供)□ 备   注注