当前医院呆、坏账处理方法及改进措施.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse当前医院呆、坏账处理方法及改进措施-会计当前医院呆、坏账处理方法及改进措施 索广芳摘要:我所在的医院为一家国企下属大型三甲综合医院,由几个院区组成的集团型医院,近几年发生的重组、吸收、合并等对外扩张,使我在财务岗位上应用到了各种不同的对呆、坏账的处理方式,对这几种方式进行分析后提出了一些建议和改进措施。目前,医院每年都会因为住院病人以种种原因欠费不结账而产生大量的呆坏账,而在年底各院区和各个科室为了创收和完成任务指标,仓促以各种方式替患者结账,虽然科室圆满完成了收入指标,获得了收益和奖励,但却给医院未来的发展留下了很多隐患。目前处理患者呆坏账的方法和存在的不足表现在:一、患者欠费形成呆坏账的处理(一)直接减免法科室把久不来结账的患者欠费部分换算成某些服务治疗费项目填写退费单,由主管领导签字后持退费单到住院处办理病人退费手续,即收费员按退费单项目逐一在电脑上退费,取消住院病人的某项费用记录,退费成功后患者住院总费用小于预交款数额,之后由护士长签字结算,发票由科室自已保管。此方法不足之处在于:1、减免数额不在财务帐面体现,日后对社会的公益贡献付出无法进行数字统计,2、科室保管发票容易丢失,对有交通事故、扯皮等法律官司的患者,这样处理未来会带给医院法律诉讼隐患。(二)信息科系统管理员直接在软件系统中销账科室主管住院核算人员持科主任及主管领导签字同意后的欠费销账单,到机房找系统管理员在电脑系统中按病人欠款数额直接消掉。然后到住院处签字结算,发票由科室自已保管。此方法不足之处:1、系统管理员的职责是对医疗数字信息系统进行开发、运行及维护正常运转,其在任何情况下都无权取代电脑操作员进行费用增减,改动原始数据;2、经系统管理员删改的数据不在患者账面清单中体现,也没用退费痕迹,原始记录彻底消失,这种人为因素的操纵导致住院结算单数据和医师病历治疗过程严重不符,日后如患者不满疗效或有其他事件出现时很可能给医院带来医患纠纷,科室便有伪造病历的嫌疑;3、现在是数字化信息时代,医院全部经济活动都已纳入数字化自动控制之中,这种在电脑系统中直接销账的做法还将导致药库、卫材库等库存数据与用量统计数据不符,为了平衡各方数据,系统管理员不得不追溯调整各项数字,从而使医院各项内部控制形同虚设,会计信息严重失真,严重干扰了医院有序发展;4、科室保管票据不当。(三)住院部直接销帐科室书写“结算申请单”,说明欠款原因及数额,经主管领导批准后护士长持此申请单直接到住院部充当现金打印发票进行结账,签字后发票由科室自已保管。住院处收费人员日结账后持此‘结算申请单’顶现金上缴财务部。财务部做账时分两种方式:一是不挂帐,直接用欠费数额冲消当日医疗收入;二是把欠款数计入其他应收款(**科室)明细账中,年终按应收账款3%~5%的比例提取坏账准备计入当期管理费。此方法不足之处在于:1、欠费不挂帐直接冲减当日收入日后不便于查询实际减免数;2、医院与企业不同,病人当期欠费金额基本都属于呆、坏账,如果按照企业会计制度规定比例计提坏账准备,很明显坏账准备计提不足,严重违背了会计原理中谨慎性原则和真实性原则,导致医院财务报表信息失真。二、,对医院科室不造成损失影响的可按上述第一种