亚甲炎1学科介绍课程讲述.ppt亚急性甲状腺炎护理查房病因病毒柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等感染非病毒疾病之后如Q热或疟疾自身免疫各种抗甲状腺自身抗体在疾病活动期可以出现非特异可能继发于甲状腺滤泡破坏后的抗原释放急性起病貌似上感、咽喉炎成年女性多见急性起病起病时患者常有上呼吸道感染如畏寒、发热、头痛、全身不适、咽喉疼痛、乏力甲状腺肿块疼痛拒按游走不定甲状腺部位出现疼痛和压痛、拒按吞咽、咀嚼和转动颈部时疼痛加剧,向下颌、耳后、牙床和枕骨部放射。甲状腺呈硬化性、弥漫性或结节性肿大,病变可累及一侧或二侧,肿块的大小和位置可很快变化,有游走和复发倾向,与周围组织无粘连、固定,能随吞咽而上下移动。甲功与时俱变 由亢进减退走向正常早期因甲状腺滤泡内大量甲状腺激素释放入血可伴甲亢表现;中期当激素耗竭,甲状腺实质未修复前,可转变为甲减表现;如治疗及时,患者大多可得完全恢复,变成永久性甲减罕见。治疗早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的水杨酸非甾体抗炎剂、乙酰水杨酸、可抑制炎性介质释放减轻组织损伤、吲哚美辛、环氧酶-2抑制剂、如塞莱西布(Celecoxib)等糖皮质激素初始泼尼松20-40mg/日维持1-2周缓慢减少剂量总疗程不少于6-8周过快减量过早停药使病情反复
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