手卫生存在问题与干预措施.doc

手卫生存在问题与干预措施
摘要:根据卫生部《医务人员手卫生规范》和《三级中医医院评审标准实施细则》等相关规定,我院医院感染管理科2012年4月到2013年10月下科室督查监测,结合我院工作状况,在加强规范洗手设施的基础上,提高医务人员手卫生的依从性,分析医院感染中存在的问题,提出防治对策,制定干预措施,有效地控制了病原体的传播。
关键词:手卫生;存在问题;干预措施,医院感染
随着医学技术的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据重要位置,在一系列消毒隔离措施中手的清洗与消毒是预防医院感染的重要措施,医院感染往往通过医护人员的手直接或间接地接触病人和污染物品,成为医院感染的主要传播媒介。因此,保持手卫生成为防止医院感染最基本也是最重要的因素,也是控制医院感染的重要措施[1,2]。?笔者根据卫生部《医务人员手卫生规范》和《三级中医医院评审标准实施细则》等相关规定,结合我院工作状况,在加强规范洗手设施的基础上,提高医务人员手卫生的依从性,分析医院感染中存在的问题,提出防治对策,制定干预措施,有效地控制了病原体的传播。现将我院医院感染管理科2012年4月到2013年10月下科室督查监测结果总结如下
1 手卫生存在的主要问题:
。通过调查显示,手卫生依从性低(%-%)。检查中发现接触患者前、无菌技术操作前、处理药物、配餐前洗手率明显低于接触患者后、接触患者血液、体液、伤口敷料后、摘手套后、接触患者周围环境、物品后。(其原因是大部分医务人员思想上缺乏对患者的高度责任感,自我防护意识强于预防交叉感染的意识。)
,戴手套可减少70%-80%的手部污染,但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染,只戴手套而不注意手卫生的做法只是保护自己而不能避免病原微生物的传播。
,人手不足,疏于洗手。(自我保护意识差,思想上不够重视,预防交叉感染意思差。)
,损伤皮肤。(自我保护意思强于预防交叉感染的意识。)
、没有干手设备,在思想上松懈等问题。(思想上不够重视、管理及制度落实不够。)
:洗手后,大部分人使用了公用大手巾、白大衣的前襟、内边、腋下擦手的人为数不少,以致手再次污染。
2干预措施:
:成立医院感染管理委员会、感染管理监控小组,投入必要的人力、物力、财力,明确分工,责任到人。各科室医院感染管理小组负责科室的日常工作监督及消毒隔离工作,院领导定期听取医院感染管理小组的工作汇报,及时进行指导,认真总结经验,确保医院感染管理工作的健康发展。
,将各科室特别是重点部门的水龙头改为非手触式水龙头(感应式或脚踏式)。
、?放置擦手纸巾或足够的消毒小手巾并张贴六步洗手法标准示意图。
,病房所有病历车,治疗车均安装上架子以供放置速干手消毒剂。如果是多重耐药菌病人要求在床旁放置速干手消毒剂并挂上洗手标志。
,进对皮肤有滋润保护作用的速干手消毒剂。
:院感科加强对全院人员的培训,每位新上岗职工均进行