宁夏电大护理本科毕业实践手册.doc

中央广播电视大学开放教育宁夏电大护理学本科专业毕业实习手册姓名___________________工作单位___________________实习医院___________________所在电大__________________年月日附件1:□男□女年龄岁民族籍贯婚姻职业文化程度医疗费用支付方式□公费□自费□大病统筹□医保□其他资料来源□病人□家属□其他入院方式□步行□扶行□轮椅□平车入院诊断确定诊断入院原因(主诉+现病史)既往史□无□有□糖尿病年□高血压年□冠心病年□脑血管病年□其他家族史□无□有过敏史□无□有药物食物其他嗜好□无□有吸烟史年支/天,饮酒史年两/天,其他生育月经史月经史,(手术患者比较术前、术后)□稳定□焦虑□紧张□恐惧□□不了解□部分了解□完全了解(□希望了解□不希望了解)□血常规□血生化□ECG□x-ray□℃P次/分R次/分BPmmHg一般状态发育□正常□异常营养□正常□异常体位□自主□被动□强迫神志□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□谵妄配合检查□合作□不合作皮肤粘膜颜色□正常□潮红□苍白□发绀□黄染其他完整性□完整□不完整压疮(部位及程度)其他护理诊断相关体征、伤口、(原则与药物/手术名称)(医嘱内容)护理计划单姓名科室床号住院号日期时间护理诊断预期目标护理措施签名附件2:央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准学号:姓名:考核地点:成绩:工程ABCD得分仪表素质8分仪表端庄,着装整洁,,稳重大方,,体位舒适,,问诊自然、流畅3210称呼病人,介绍本次交流的目的、时间3210条理清晰,层次分明4321重点突出,有深度,全面评估病人全部病情6420评估一般状况工程齐全10864评估自理能力2100评估近日自我感觉2100评估心理社会情况2100评估相关部位/引流管/伤口4321病历29分资料按要求填写,无漏项6420护理诊断全面、准确、有针对性5421护理诊断陈述正确,排列顺序合理4321护理目标陈述规范、切实可行5321护理措施合理、有针对性,具体、可实施6420字迹工整,卷面干净,无错别字3210技能操作27分操作前,备齐用物4321操作中,动作熟练、规范10864操作后,处理用物得当4321不违反无菌原则6420保护病人隐私,病人无明显不适3210合计评价教师签字: 日期:附件3:中央电大护理专业本科通科实习鉴定表学号:姓名:实习地点:成绩:评价要点等级得分ABCDE整体护理能力(护理病历书写)302418126独立分析问题、解决问题能力20161284护理管理实践情况20161284学习态度及工作表现20161284出勤情况108642合计评价教师签字: 日期:附件4:中央电大护理专业本科临床小讲课教案姓名授课对象学时日期学号授课名称教案目的及重点:参考资料:授课主要内容及时间分配:指导教师意见:指导教师签字:附件5:中央电大护理本科小讲课成绩考核评分表学号:姓名:授课题目:成绩:评价要点等级得分ABCDE教案目的明确、重点突出108642内容充实,观点正确,科学性强20161284教案过程设计恰当,时间分配合理20161284教案手段多样、恰当108642口齿清楚,语调适中,语言表达准确、生动、简洁、流畅108642教案书写规范、课程设计合理20161284对授课过程的整体评价108642合计评价教师签字: 日期:附件6-1:中央电大护理本科专科定向实习报告定向实习安排:实习收获(如实习内容与收获,知识、能力和素质等方面的提高): 问题、不足、意见和建议: 要求:不少于1000字。另附页