卫生监督协管现场巡查记录.doc

袁 附件1:芁卫生监督协管现场巡查记录袆(食品安全信息报告)蚂节被巡查对象:巡查地点:蝿巡查机关:卫生局蚅巡查时间:年月日时分至时分螂卫生局卫生监督协管员说明来意后,在的陪同下进行巡查,记录如下:,对怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索进行登记,并报告卫生监督机构;是()否()、食源性疾病、食品污染等食品安全知识宣传;是()否();是()否()。是()否()螀衿 卫生监督协管巡查意见(存在的主要问题,需要整改的项目、是否报告卫生监督机构):蒇羂膁薀芆芆薁肈被巡查对象签名:卫生监督协管员签名:芈年月日年月日莆羂备注:本文书一式两联,第一联存档,第二联交被巡查对象自治区卫生厅制定螀附件2:肇卫生监督协管现场巡查记录蒆(职业卫生咨询指导)莃芈被巡查对象:巡查地点:袆巡查机关:卫生局薆巡查时间:年月日时分至时分薀卫生局卫生监督协管员说明来意后,在的陪同下进行巡查,记录如下:,对接触职业病危害因素的劳动者进行职业病防治相关知识咨询;是()否();是()否(),发现可疑职业病病人,及时报告职业病诊断机构。是()否()羁莈卫生监督协管巡查意见(存在的主要问题,需要整改的项目、是否报告卫生监督机构):蚈 螅 莂膀莇袅螃薈膆袅被巡查对象签名:卫生监督协管员签名:袀年月日年月日艿羄备注:本文书一式两联,第一联存档,第二联交被巡查对象自治区卫生厅制定羅附件3:芀卫生监督协管现场巡查记录螇(饮用水卫生安全)羇肅被巡查对象:巡查地点:蚁巡查机关:卫生局葿巡查时间:年月日时分至时分螆卫生局卫生监督协管员说明来意后,在的陪同下进行巡查,记录如下:;是()否(),持有有效健康合格证明及卫生知识培训合格证人;;是()否();是()否();是()否(),持有合格批件;是()否()。是()否()虿薈卫生监督协管巡查意见(存在的主要问题,需要整改的项目、是否报告卫生监督机构):莄蚀莁芁莈羅螂肀被巡查对象签名:卫生监督协管员签名:蒈年月日年月日莅蒄备注:本文书一式两联,第一联存档,第二联交被巡查对象自治区卫生厅制定螈附件4:薈卫生监督协管现场巡查记录螆(学校卫生服务)袂被巡查对象:巡查地点:袁巡查机关:卫生局薈巡查时间:年月日时分至时分袃卫生局卫生监督协管员说明来意后,在的陪同下进行巡查,记录如下:;是()否();是()否();是()否(),传染病防控作为内容之一;是()否()、窖水的井沿、窖沿高出地面30cm,加盖加锁;荿是()否(),无垃圾、积水等污染物;是()否()螅7.