我院中药注射剂专项点评结果分析.docx

我院中药注射剂专项点评结果分析【摘要】目的:了解作者所在医院中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,每月按比例随机抽取所在医院门急诊含中药注射剂的处方进行点评,对2019年第一季度不合理处方进行统计分析。结果:使用中药注射剂的1620张处方中,不合理处方有648张,%。主要表现在混合配伍、联合用药、超剂量使用等方面。结论:作者所在医院中药注射剂存在不合理使用的情况,需引起医务人员关注,共同促进中药注射剂的合理使用,保证患者用药安全。【关键词】中药注射剂;处方点评;合理用药【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2019)10-0569-02中药注射剂系指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂[1]。中药注射剂是具有我国特色的剂型,目前已经广泛应用于危重疾病的急救及感染性、心脑血管疾病和恶性肿瘤等的治疗,疗效亦得到了广泛的认可。但是近年来中药注射剂严重不良反应和严重事件被频繁报道,其安全性问题也引起了社会各界的广泛关注[2]。根据国家中医药管理局发布的《中成药临床应用指导原则》中的“中成药临床应用基本原则”、“联合用药原则”、“孕妇使用中成药原则”、“儿童使用中成药的原则”,对我院中药注射剂进行专项点评。,按品种标记所有含中药注射剂的门急诊处方,每月按10%比例随机抽取。抽取2019年1-4月处方,逐月点评并填表。、数量、溶媒、给药途径、频次、联合用药及患者年龄、诊断等相关信息。分析中药注射剂处方的使用情况,参考国家中医药管理局发布的《中成药临床应用指导原则》对我院中药注射剂进行专项点评。2结果2019年1-4月,共点评使用中药注射剂的处方1620张,其中不合理处方648张,%。作者所在医院门急诊使用中药注射剂共26个品种,涉及清热解毒、活血化淤、补气脑益和醒脑开窍四类。其中使用清热解毒类和活血化淤类处方较多,%。不合理处方也主要来自这两类处方,主要表现在5个方面:几种功效相似的中药注射剂联合使用、中西药的混合配伍使用、单次剂量过大、溶媒量不足及儿科门诊输液患者中药注射剂使用过于频繁。,主要是两组均具有活血化瘀功效的中药注射剂的联合应用。如舒血宁注射液与疏血通注射液;苦碟子注射液与舒血宁注射液;丹红注射液与舒血宁注射液等情况。中成药临床应用基本原则指出多种中成药联合应用时,应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用[3]。这样不合理的联用属于重复用药,可能会增加患者出血等不良反应的发生。,禁忌与其他药品混合配伍使用[3]。点评处方时发现部分中药注射剂的处方中加入西药制剂混合输注。典型的不合理处方有:患者诊断为气管炎,%氯化钠注射液500ml+喜炎平注射液125mg+氨溴索30mg静点;患儿的诊断为支气管炎,%氯化钠注射液250ml+痰热清10ml静点,+注射用地塞米松4mg入壶。