住院药房抗菌药物使用情况及分析.docx

住院药房抗菌药物使用情况及分析.docx住院药房抗菌药物使用情况及分析刘力陈显慧王惠梅(北京丰台医院100070)【摘要】目的分析住院患者抗菌药物使用强度,考察我院临床医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的理解和执行情况。方法①分三个阶段统计2010年7月〜2011年12月住院患者抗菌药物使用情况,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)值,并进行分析比较。②每月随机抽查30份病历进行抗菌药物合理用药评价。,,β■内酰胺酶抑制剂复合制剂类、头也菌素类、卩奎诺酮类排名AUD前三位。结论①全院抗菌药物使用强度有所降低。②外系科室抗菌药物使用不合理现象仍比较严重。③抗菌药物使用权限与审批制度执行力度欠缺。、用药集中等问题,应进一步加强管理。【关键词】抗菌药物;使用强度;合理用药;执行力;专项整治随着抗菌药物的迅速发展,临床医牛对感染性疾病的控制和治疗更加有效。但随着进口、仿制品种及品规的急剧增加以及不良商业行为的影响,抗菌药物不合理使用的现象也越来越严重,出现了病原菌耐药性增强、治疗效果不佳、药源性疾病增加和医疗资源浪费等问题。随着2011年医疗机构抗菌药物临床应用专项整治活动的开展,我院抗菌药物的滥用现象得到一定的遏制。为此,笔者对木院2010年7月〜2011年12月住院患者抗菌药物的使用情况分阶段进行了统计和分析。。。〜2011年12月,每半年为一个阶段,即抗菌药物专项整治前、整治前半年和整治后半年三个阶段,对住院药房发放的全部抗菌药物按品规、使用科室逐一进行统计。,其中DDD值为WHO推荐的限定日剂量。,分析抗菌药物使用情况。包括:长期医嘱、临时医嘱、出院带药。;品规数及所占药品比例呈明显递减。抗菌药物使用强度2011年下半年出现反弹,%(见表1)。β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类、头孑包菌素类、座诺酮类(见表2)。:耳鼻喉科、产科、妇科、泌尿外科、消化科(见表3)。,其中使用抗菌药物病历302份,%o有208份病历存在抗菌药物使用不合理现象,从以下几个方面分析(见表4)。,,%,均高于卫生部相关指标。大部分科室存在抗菌药物用药过度、用药集中等不合理现象。,耳鼻喉科、泌尿外科是床位在10张以内的小科室,几乎100%使用抗菌药,不合理用药比较突出。、抗菌作用强、毒性低的药物以及一些抗特殊感染的药物。排名AUD前列的药物大部分来自于β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孑包菌素类及卩奎诺酮类,且大多是二线药物。广谱抗菌药物使用率高、用药过于集中、采用最大曰剂量、间隔吋间不合理、不适宜的