强直瞳孔下人工晶体植入术治疗并发性白内障的临床疗效观察.doc

强直瞳孔下人工晶体植入术治疗并发性白内障的临床疗效观察
白内障是目前世界致盲和视力损伤的主要原因之一,手术Medicine治疗是白内障复明最有效的方法。强直瞳孔在人工晶体植入术中比较少见,强直瞳孔是因为瞳孔不能散大,使晶状体核娩出和人工晶体植入难以顺利完成,因此给手术造成一定的难度。作者将2009年1月至2010年12月所遇到的7例强直瞳孔人工晶体植入术病例进行回顾性分析,对其治疗及手术方法work总结如下。
1资料与方法
,男性4例,女性3例,老年性白内障3例,青光眼术后并发白内障2例,糖尿病性白内障1例,陈旧性虹膜炎并发白内障1例,左眼3例,右眼4例。术前视力:光感4例,指数/35cm3例。
:术前托吡卡胺充分散瞳,常规消毒,铺无菌单,开睑器开睑,以上方穹隆部为基底,采用局部麻醉下小切口人工晶体植入术,开睑器开睑,充分止血。距角膜缘后2mm做弧行板层切开,1/2全厚,长约7mm。由此向前做板层剥离,以形成隧道式切口。前房注粘弹剂,处理瞳孔缘虹膜,改变瞳孔直径、截囊、娩出晶体,冲洗残留皮质后植入人工晶体。
术前仔细检查,术中显微镜下仔细分辨,老年性瞳孔强直,瞳孔区无渗出物及机化膜。用虹膜拉钩或虹膜整复器轻轻向周边推开瞳孔,然后深入截囊针,边推开虹膜边截囊,娩出晶体核,冲洗残留皮质,借助粘弹剂扩大瞳孔直径,植入后房型人工晶体。
2结果与讨论
本组强直瞳孔人工晶体植入术治疗白内障病例7例,术中无后囊膜破裂,均顺利植入人工晶体,术后眼压正常,前房深度正常。3例术后有葡萄膜炎性反应,用药后均痊愈。,~。强直瞳孔可因老年或糖尿病,虹膜完全或部分萎缩,因此对散瞳药不能充分反应。陈旧性虹膜睫状体炎因机化膜