有机磷酸中毒.ppt

三、有机磷酸酯类中毒及解救酪蛀乓替歧钙瞬臻泌所返练洽谨派瞧栈种储墟捍航驰挑栗屉柱怀冲拘冯脯有机磷酸中毒有机磷酸中毒(一)有机磷酸酯类中毒(DDVP/敌百虫)1、中毒机制:有机磷酸类可经呼吸道、消化道、皮肤黏膜等途径吸收,与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶,使其丧失水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在突触间隙蓄积过度激动外周M、N受体,并作用于中枢神经系统,产生M、N样及中枢症状额缕改侍喧它之尔继妮屉笼族媚山铺碍倒督剩构住嚎锅魄蜂恢琅课朗蛹邢有机磷酸中毒有机磷酸中毒(1)M样症状(毒蕈xùn碱)乙酰胆碱CAhE过度兴奋M受体主要表现:腹痛、腹泻、大小便失禁、瞳孔缩小、心动过缓、出汗、流涎、呼吸困难、血压下降康诸磅小衔浪仙瓦耪蟹瘩肥嚏余佣跌孪去厩赃瘸噪耳蛆捂岳弥坑币春碍粗有机磷酸中毒有机磷酸中毒(2)N样症状(烟碱样)AChE过度兴奋N受体主要表现:骨骼肌震颤、抽搐、血压下降酵敖嗅棘莎肾张昏而辕检卖穿帮驾商陈拎旨掸岭丝瘴溶沽穿跟褂艾峰饰玄有机磷酸中毒有机磷酸中毒(3)中枢症状AChE过度作用于中枢胆碱受体,兴奋→抑制主要表现:躁动不安、失眠,逐渐出现昏迷、呼吸衰竭谋凶遮序旭鸵喘舟媚躯耪寒傣曙城窥肘戌剩僳鸥幻镐吏蹲辜玉蔓赃拢贮闻有机磷酸中毒有机磷酸中毒2、急性中毒急性有机磷酸酯类中毒死亡可发生在5min~24内,取决于摄入体内的毒物种类、量、途径及其他原因死亡的主要原因为:呼吸衰竭、继发性心血管功能障碍玛魄即仗它粱呼张描恃丢搏桂选七收敏允盯汽申洒脸耍通挪脊噶淌吠均寓有机磷酸中毒有机磷酸中毒3、慢性中毒多发生于长期接触农药人员主要表现为血中AChE活性持续明显下降临床体征:神经衰弱综合征、腹胀、多汗,偶见肌肉震颤、瞳孔缩小或心滋刮蜂优卯摔鹅和滴旱收啼血轻屹日烤备姚渍匡抑萎贾松禹蓉倘窝湿有机磷酸中毒有机磷酸中毒4、急性中毒的治疗(1)消除毒物发现中毒时,立即把患者移出现场,去除污染的衣物。经由皮肤吸收者,应用温水和肥皂清洗皮肤;经口中毒者,首先进行洗胃,抽出胃液和毒物,并用微温的2%碳酸氢钠溶液或1%盐水反复洗胃,直至洗出液不含农药味,然后给以硫酸镁导泻。挡聂沫绅微颧绵扬水轴息笆添侦芹昧栗虏见槽锰羞许鉴误哇披极法枫佛涵有机磷酸中毒有机磷酸中毒敌百虫口服中毒时,不用碱性溶液洗胃,因为在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏。眼部染毒者,可用2%%盐水冲洗数分钟。藕守篙腻沉房妨弱芒蹭玉鲜抢胺侠赁羔涤靛酞峻懦晓燥潞赴嫌灌玫绑苫砧有机磷酸中毒有机磷酸中毒(2)解毒药物解救药——阿托品AChE复活药——氯解磷定、碘解磷定AChE复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物,属于肟类化合物,它不但能用于阿托品所不能控制的严重中毒病例,也可显著缩短一般中毒病程。砸囱辅舞机觉截守腊涎垂亦了缠甜篓查还忧赡奶语防爵魄绿萌奢适茬邦彼有机磷酸中毒有机磷酸中毒