我国卫生总费用的影响因素的研究（可复制毕业论文）.pdf

我国卫生总费用的影响因素研究摘要卫生总费用表明了一个国家在卫生方面投入的多少,反映了一个国家卫生事业的发展状况。随着我的提高,从年到年,我国卫生总费用增长了近倍,,我国卫生总费用占国内生产总值的比例也从年的ド仙搅年的ァN郎芊延玫纳仙环矫娣从沉宋夜郎袼降奶岣摺A硪环矫妫卫生总费用的快速上涨也给整个社会带来了前所未有的压力。一系列的有关卫生领域的问题逐渐显露出来,诸如医患矛盾增加;社会保险费入不敷出,难以维系;广大人民群众“看病贵”、“看病难”等。因此,合理控制卫生总费用的上涨成为当前急需解决的问题之一。控制卫生总费用过渡上涨的首要条件是要弄清楚影响卫生总费用的核心因素,,但总的来讲这些研究将影响卫生总费用因素之间的各个环节割裂开来,,,国内的研究大多以传统的建模技术为基础,忽略了时间序列的非平稳性问题,而这将导致“虚假回归”的出现。鉴于此,本文从“三医”和社会环境的角度系统、全面地分析了影响我国卫生总费用的因素。从“三医”角度,研究了药价虚高的机理和总额预算支付方式对卫生总费用的控制效果,并采用协整理论实证分析了政府、社会和个人对待医疗卫生服务的行为方式。从社会环境角度,采用两步法和检验方法,研究了卫生总费用与经济增长、老龄化和城镇化等之间的长期稳定关系。具体来讲,本文的主要研究内容如下:芙崃斯凇⑼庥泄匚郎芊延糜跋煲蛩氐囊延醒芯浚赋隽四壳把芯恐写在的问题和可行的研究方向。治隽宋夜郎芊延蒙仙幕恚谧芙峁凇⑼庥泄匚郎芊延糜跋煲
医药代表——医院——医生之间形成的隐性联盟是造成药价“虚高”的根本原因。卫生总费用会越低。进一步采用协整方法实证剖析了我国卫生总费用的筹资主体一一政府、社会和个ⅰ!,提出了影响我国卫生总费用的核心因素,即药品流通领域中的药价虚高因素、医院的支付方式因素、卫生总费用的筹资方式因素、⒊钦蚧老龄化等因素。并从单因素的角度分析了它们各自对卫生总费用的作用机理,为后续的深化研究奠定了坚实的基础。凼隽斯獾湫凸业囊┢妨魍ㄌ逯萍捌涓母锏淖纯觯低掣攀隽宋夜┢流通体制的演变及现状。在此基础上,采用经济学的分析方法,通过对医药流通环节中各主体的分析,揭示了在现行药品生产完全放开和医院处于垄断地位的体制下,然后进一步对药品集中招标和国家定价两种政策进行了剖析,尽管这两种政策对隐性联盟造成一定的影响,但仍未能彻底打破这个联盟,本文明确提出了可以通过消除医院的药品加价来打破这个隐性联盟的措施,进而解决了药价“虚高”问题,以有效地降低卫生总费用。袒酥Ц斗绞降闹掷嗉拔夜砸皆旱闹Ц斗绞降难荼涔獭T诟髦种Ц斗式中,总额预算支付方式被认为能较好地控制卫生费用的有效方式,在我国已经被采用。本文在一定的假设条件下,建立了总额预算约束下的医院模型,并推出如下结论:患者对医疗服务的过度需求是一个常态,具体表现为医院经费总是不能满足患者的需求;总额预算的增加会加重过度需求的程度;当患者觉察到医院存在过度医疗行为时,过高的医疗服务水平将抑制患者对医疗服务的需求等。研究结果与镇江市医院支付方式改革中出现的情况相符,这对客观理性地分析“看病贵,看病难”的本质原因颇具帮助。冉戏治隽斯噬戏⒋锕椅郎芊延玫某镒史绞剑竦昧巳缦陆崧郏汗ü卫生支出占卫生总费用的比例越高,特别是政府支出比例占卫生总费用的比例越高,社会的需求收入弹性为;个人的需求收入弹性为U獗砻髡谖郎矫的投入随着政府财政收入的增加同比例增加;社会在卫生方面的投入相对处于逐渐减少的状况;而个人对卫生服务的需求却是大幅度增长。研究表明只有增加政府和社会的卫生费用支出,减少个人的卫生支出才能控制我国卫生总费用过快增长的状况。诹奖淞康目蚣苣冢捎肊讲椒ㄑ芯苛宋夜郎芊延糜刖迷龀さ墓系,明确表明了二者之间存在长期协整关系,并使用该方法对我国年的卫生总费用进行了预测。进而在多变量的框架下,采用方法研究了我国卫生总费
用与经济增长、,城镇化对我国的卫生总费用的影响最大,其次为老龄化和经济增长。为了消除历年的价格因素的影响,采用了横截面数据对卫生总费用与经济增长的关系,以及卫生总费用与老龄化的关系进行了检验,印证了上述研究的两个结果;同时研究得出了诱导需求在我国并不是普遍现象,但在较发达地区可能存在着严重的诱导需求;并用死亡率分析了我国卫生服务系统的效果,在我国人们对卫生服务的购买更多的是一种“服务”而不是“治疗”。三项研究均表明卫生服务在我国是一种奢侈品。本文主要创新点如下:芯苛瞬捎米芏钤に阒Ц斗