河南省入托入学儿童预防接种证查验情况登记表.doc

附表1河南省入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表市县(市、区)乡镇托幼机构(学校)编号姓名出生日期联系电话接种证儿童入学、入托时及补种后预防接种情况是否全种卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗有补123123412341********** 查验人查验日期填表说明:1、编号:各托幼机构和学校自行编号,需与“河南省入托、入学儿童补证补种通知单”编号一致,便于补种结束后将补种结果登记于此表;2、出生日期:填写公历出生日期;3、已完成、未完成常规免疫(包括无证)儿童需分页登记,以便于统计和汇总;4、“接种证”栏目中,如查验时有接种证,在“有”栏目填“1”,无证填“0”;补证后在“补”栏目中填“2”,未补证不填(空白);5、预防接种情况:查验时有接种记录,在相应疫苗剂次空格内填“1”;查验后进行补种的,在相应疫苗剂次空格内填“补种日期”;6、是否全种:查验时完成全程接种,填“1”,未完成全程接种不填(空白);完成全部应补种疫苗后填“2”。附表2河南省入托、入学预防接种证查验工作开展情况汇总表市县(市、区)乡镇(接种门诊*)托幼机构(学校)单位应查单位数实查单位数应查验人数实查验人数无证人数补证人数应补种人数补种全人数各种疫苗应补种和实补种人次数卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗应补种实补种应补种实补种应补种实补种应补种实补种应补种实补种应补种实补种应补种实补种应补种实补种应补种实补种填报人报告日期填报单位(印章)填表说明:,是各级汇总接种证查验工作情况的通用报表;2、接种门诊*:在城市区指有明确责任区域划分的地段医院或社区卫生服务中心;3、乡镇(接种门诊)以上单位汇总此表时将托幼机构和学校分别统计,并逐级上报;4、应查单位数:辖区所有托幼机构、学校数;5、实查单位数:辖区开展接种证查验的托幼机构、学校数;6、应查验人数:入托、入学人数和学期中转入人数之和;7、实查验人数:实际进行接种证查验的人数;8、无证人数:指查验时不能提供接种证的人数;9、补证人数:指到春季开学时实际补办接种证的人数;10、应补种人数:指入托、入学或转托转学接种证查验时,未接种或未完成全程接种的人数;11、补种全人数:指到春季开学时已将所有未接种疫苗剂次补种完成的人数; 12、各种疫苗的“应补种”:指入托、入学或转托转学接种证查验时该疫苗应补种的“人次数”之和;13、各种疫苗的“实补种”:指到春季开学时该疫苗实际补种的“人次数”之和。附表3编号:河南省入托、入学儿童补证补种通知单的家长:您好!根据《中华人民共和国传染病防治法》及