道路货物运输经营许可证换证申请表(范本)（明细）.doc

羇羆袈附件1:蚂羈蒆道路危险货物运输经营许可证换证申请表蝿蚅膅螂荿膀业户名称膇蒄蕿 袂袀芅经济性质袈节芅 羂芀薀地    址莆芅肇 肂莇芇邮政编码肈肄莅 膂螈羁法人代表薆螃蝿 芁腿肆身份证号芈袆蒅 芁薀莂联系电话蚆薅膇 莁羁螅经 办 人莈莄薅 蒁肈螃移动电话袆膃罿 薁葿袈职    务薇膆蚄 蚁衿羀注册资本肅羄蚁(万元)螁芀薇 螇蚃蚄原行政许可袁蚁莁有 效 期膅螆聿      年  月  日至    年   月  日止袀袈莆经营范围羇薅螄 羀艿螂营业执照虿芄螁核发机关肀蚀膅 肇肃袄营业执照号膀肁膃 蝿肆芈税务登记芀膈膈机    关芆袅羄 莀薈艿税务登记号羈蚃羀 蚄罿羆办公与生产蒆螄莀蚀办公地址膈 蒅使用关系 面积 蚆肄场       地停车地址 使用关系 面积 从业人员情    况(人)合 计管理人员驾驶员押运员专职安全员其他人员      货运车辆情    况 合 计轻型货车(2吨以下)中型货车(2~15吨)重型货车(15吨以上)牵引车/挂车辆 数     吨 位     申  明1、我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。2、我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路运输经营许可将被吊销。3、我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。 法人代表:                日期:    年   月   日申请单位意    见                                                 (盖章)法人代表:                         年   月   日县级道路运输管理机构意见   意    见:   经营范围:   有效期限:  20   年  月  日至20   年  月  日有效(盖章)                         年   月   日行政许可审批机关意    见    (盖章)年   月   日申请换证所需资料一、道路货物运输经营许可证换证申请表□二、原《道路运输经营许可证》正副本复印件□三、企业工商营业执照复印件□四、企业法人代表身份证复印件□五、企业办公场地、停车场地证明(产权证或租赁合同复印件、场地平面图)□六、企业专用车辆花名册□七、企业从业人员花名册□八、省级以上安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产、使用等证明(仅非经营性道路危险货物运输企业需提供)□ 备   注注