～岁儿童健康检查记录表（明细）.doc

蚈芄肅1~2岁儿童健康检查记录表肂荿袄姓名:编号□□□-□□□□□螈蚅芀月(年)龄薀肈膈12月龄袇肆螆18月龄节膁蚂24月龄羇芃蚂30月龄羄羀薇随访日期肇蚄薆腿莆螃袅螂螁袁膅芀袄膃芆体重(kg)艿膈螅上中下羄芀衿上中下羁羇蚀上中下肄蚁肇上中下葿螆薂身长(cm)膄肂芁上中下膁蝿聿上中下芄蒃螇上中下蚈薈蚃上中下莄袃莀体莀莆薈格蒄肀薇检螈肅蚅查蒄蒁螂面色薀膈羈1红润2其他薃袂芈1红润2其他羈袇蒂1红润2其他蚃芃袁1红润2其他螃蚄螄皮肤膈虿薃1未见异常2异常袃螁罿1未见异常2异常袀蒈螇1未见异常2异常羃膂蒅1未见异常2异常肃薂莁前囟聿羅蒀1闭合2未闭肃羃芅cm×cm螁肈蒂1闭合2未闭膃膀蒀cm×cm腿螇罿1闭合2未闭节薁羅cm×cm羁薆蒄—————荿蕿荿眼外观蚆莃蚆1未见异常2异常肁莈薅1未见异常2异常螆螄羀1未见异常2异常蕿膇螈1未见异常2异常芀袅莂耳外观羆芁芃1未见异常2异常螈羈膇1未见异常2异常肆蚂膆1未见异常2异常蒀螇莄1未见异常2异常袈蒆蚇听力芆膀羇1通过2未通过薀芅蒅—————芅薁蕿1通过2未通过肈芈莀—————螀肇节出牙/龋齿数(颗)蒅蒃袂/芈袆螀/薅袄蒈/罿衿芄/心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常步态—————1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可疑佝偻病体征1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿—————血红蛋白值————— g/L————— g/L户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日服用维生素DIU/日IU/日IU/日—————发育评估1通过2未过1通过2未过1通过2未过—————两次随访间患病情况1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他转诊建议1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:1无2有原因:机构及科室:指导1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健 1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健 1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健 ,按照项目栏的文字表述,根据查体结果在对应的序号上划“√”。“—————”表示本次随访时该项目不用检查。、身长:指检查时实测的具体数值。并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为未见异常,否则为异常。前囟:如果未闭,请填写具体的数值。眼外观:结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常,否则为异常。耳外观:外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物,判断为未见异常,否则为异常听力:使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。个人收集整理勿做商业用途出牙数/龋齿数(颗):填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗