前列腺增生腔内治疗进展.ppt

BPH腔内治疗进展腔内泌尿学进展纤维光镜改进,器械微型化,替代传统开放手术钬激光和软性窥镜能处理几乎所有结石手助腹腔镜用于泌尿系良、恶性肿瘤腹腔镜用于再造手术隐睾的诊断处理腔内肿瘤学(endo-oncology)的兴起多学科合作和培训BPH腔内治疗也有一定进展绝对手术指征尿潴留(拔尿管后至少一次不能排尿)反复肉眼血尿由BPEorBPH所致,AcceptableTURPOSTUNATUMTTUVPVLAP(Laservaporization)ILC(interstitiallasercoagulation)AcceptablewithrestrictionStentInvestigationWIT(waterinducedthermotherapy)Intra-prostaticAlcoholinjectionMISTHoLEPBipolar“saline”TUEVPHIFUTUMT(包括新设备和导管)TUNA光选择性KTP激光汽化激光消融TEAPFLASH(fastliquidablation)金标准TURP受到挑战TURP30%不满意尿失禁、逆行射精、ED并不少见13%需再置导尿管高危病人不宜与施术者十分相关金标准地位受到挑战600例HoLEP连续病例围手期效果(术后一月)前列腺破碎方法:1)软组织粉碎器2)高频电切环术前PV59g(10-260g)(3-200g)(10-240min.)(0-)(中位数24h)(中位数48h)Pca28例(%)(p<)(p<)(p<)术后激光止血13/600(%)继发性尖部切除16/600(%)尿道狭窄1/600(%)