肆芆莃莃肀芈薀李河小学一年级学生因病缺课情况每天登记表螈肅蚈蒃蒁莃蚆班级芆袄莃薃薈虿薅缺勤人姓名羈薃膆蚃罿莆莂性别莅蚆蒃螃莀肀羁缺课天数膇莄袈袃螀膅蒈因病缺课主要症状薅膃薃羃膁蒁莄因病缺课聿羅蚃肂虿蚈莂就医情况芇膆莅羃芈羄蒁疾病名称蚇薆蒅莂蚈螅薁男莈莅袃蒂肈葿葿女螆肃膇蒂葿蒄薈薈膆羃薂袀袀膆发热羆袅蚅蚂芁芃蚁咳嗽蚈蚄羂螁莈芁袀头痛膆蒃莇袁蝿芆芀呕吐袈蒆肂羁膀莈羅腹泻莆芅聿肁薁肅螁皮疹肇羄膂肁羂蝿莁红眼蒅肆薇膁膈袄螈受伤膇螅节芁蕿膀螄流涕罿薄艿莁羀薃袁喷嚏莇莃莂蒀莁薁螂咽痛聿莆螆薀蒈蚅葿其他薇膅蒂蚀衿螇螆艿羄蒈羄芀莄羁在家螆羇蒂肄蚁膈袈门诊蒈螅袆住院膄肁膃不详袆薂羆蚁蒄螁膆袁蚄羁莅肁螃膁蒅螂膁膈羃薁芁蕿蒄薂薆蕿蚁蚈羇膆蚄蚁莈羀蒃肆蝿羅膂螁羆莁羁螈莆螄肃袁螇螈蚅薄莀蚆莇莃蒀肇袅膂说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学二年级学生因病缺课情况每天登记表班级缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课主要症状因病缺课疾病名称就医情况男女发热咳嗽头痛呕吐腹泻皮疹红眼受伤流涕喷嚏咽痛其他在家门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学三年级学生因病缺课情况每天登记表班级缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课主要症状因病缺课疾病名称就医情况男女发热咳嗽头痛呕吐腹泻皮疹红眼受伤流涕喷嚏咽痛其他在家门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学四年级学生因病缺课情况每天登记表班级缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课主要症状因病缺课疾病名称就医情况男女发热咳嗽头痛呕吐腹泻皮疹红眼受伤流涕喷嚏咽痛其他在家门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“
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