浅谈神经内科老年患者用药情况.docx

浅谈神经内科老年患者用药情况.docx浅谈神经内科老年患者用药情况宁夏吴忠青铜峡市人民医院内二科751600【摘要】随着医疗科技水平的不断提升,我国人口老龄化现象严重,老年人的健康成了社会广泛关注的问题,对老年人用药安全进行积极的探讨,以避免和防止药源性疾病及药物不良反应的发生,对于医院而言有着积极的意义。神经内科是宁夏吴忠青铜峡市人民医院(以下简称“我院”)的重点科室之一,主要治疗周围神经病、三叉神经痛、代谢病、神经系统变性病、痴呆、癫痫、脑部炎症、偏头痛以及脑血管疾病等,在患者群中,老年患者占有非常大的比例。木文主要对2014年至2015年我院神经内科老年患者用药情况进行了统计与分析。【关键词】神经内科;老年患者;脑血管疾病;静脉用药一、影响老年患者用药的因素1、 用药的复杂性老年患者所服药物种类多,所以在给药方法、时间、及用药的注意事项上就有一定的复杂性,老年患者由于记忆力、听力、视力功能减退,对药名剂量、方法、时间等记不清,导致误服、多服、漏服药物。2、 用药的重复性由于疾病种类越来越多和药品不断地更新换代,常用药品的种类和需求也在同时改变。在原有的药品种类和数量上,新药品源源不断的补充。3、 用药的多样性老年人一般同时患有多种疾病,多重用药现象非常普遍。据报道,65岁以上老年患者同时接受6种不同的药物治疗时,不良反应发牛率可高达27%o老年人发生药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关,用药品种多、数量增加,药物不良反应也随之递增。二、方法与资料在2014-2015年神经内科老年患者中随机选取一千例,年龄在65岁至93岁之间,平均年龄75岁。其中,男性患者数量为567例,女性患者为443例,平均住院时间为14d;病情无明显好转的88例,病情显著好转902例,病情恶化10例。本文主要对该阶段老年患者的用药情况进行了统计分析。三、 结果1、每个年龄段患者性别分布在抽样调查的1000例患者中,70至80岁患者比例明显要大于其他年龄阶段,可见,在此年龄阶段患神经内科疾病的概率较大。不同年龄段患者的性别分布见表1不同年龄段患者的性别分布(例)2、 患者的第一诊断分布抽样调查的一千例老年患者中,脑血管疾病患者居多,其多以脑梗死并伴高血压病、糖尿病、感染等入院,详情见表2。表2患者的第一诊断分布3、 脑梗死患者用药情况(1) 主要用药:我院神经内科针对脑梗死患者采用中西药联合治疗。使用病例数排序居前3位的静脉注射用药物分别为舒血宁注射液、奥扎格雷钠、奥拉西坦,口服用药分别为逐瘀通脉胶囊、灯盏生脉胶囊、阿司匹林。联合用药方面,使用病例数排序居前3位的分别为奥扎格雷钠+舒血宁注射液(533例)、奥扎格雷钠+阿司匹林(307例)、奥扎格雷钠+疏血通注射液(235例),其次分别为奥扎格雷钠+依达拉奉(98例)、舒血宁注射液+依达拉奉(89例)、舒血亍注射液联合脑肌昔肽(58例)。(2) 脑梗死合并高脂血症患者的降脂治疗用药:我院常用的调节血脂药为阿托伐他丁钙、瑞舒伐他汀。四、 讨论1、脑梗死的治疗原则(1)溶栓治疗:是目前最重要的恢复血流措施,可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,常用药物有纤溶酶原激活物、尿激酶。抗凝治疗:能降低缺血性脑卒中的复发率、肺动脉栓塞和深静脉血栓形成的发生率,常用药物为低分子肝素[1]。神经保护治疗:改善急性脑梗死而引起的神经功能损伤,常用药物有奥拉西坦、依达拉奉、阿加曲班等。