疝气
疝气的概念
疝:体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,即称为疝,脑、胸、腹部都可出现,多发生于腹部。
疝气的分类
脐疝
腹壁疝20%
白线疝
直疝(海氏三角)
腹股沟疝气80%
股疝
斜疝(内环口)
腹股沟疝气
概念
腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。发生在这个区域的腹外疝称为腹股沟疝。
腹股沟区的解剖层次
皮肤、皮下组织和浅筋膜
腹外斜肌:浅环—耻骨结节外上方
腹内斜肌、腹横肌
腹横筋膜:深环—腹股沟中点上方2cm
腹膜外脂肪和壁层腹膜
病理解剖
疝环:腹壁薄弱或缺损处;
疝囊:壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋装物,分颈、体、底三部分;
疝内容物:进入疝囊的的腹内脏器或组织;
疝外被盖:疝囊以外的各层组织。
疝气治疗方法
药物治疗
能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
疝气带治疗
能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
手术治疗
手术修补是治疗疝气的最有效方法,手术方法:传统的疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术
无张力疝修补术
1、腹股沟管切开
2、腹外斜肌腱膜切开
4、疝囊处理、
放置/固定网片
3、游离精索、疝囊
网塞类产品(巴德/善释)
无张力疝修补术的产品及用法
PHS –普理灵三合一疝装置
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