传染病学课件-病毒性肝炎.ppt

湘雅三医院传染病学教研室龚环宇教授
病毒性肝炎
Viral Hepatitis
一、概述
肝炎
病毒
病毒性肝炎(viral hepatitis)由多种肝炎病毒引起的一组传染病
以肝脏炎症和坏死病变为主
主要通过口或体液而传播
主要表现:疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常
部分病例:黄疸,无症状感染常见
甲型肝炎和戊型肝炎主要表现为急性肝炎
乙、丙、丁型肝炎:慢性肝炎→肝硬化→重型肝炎/肝细胞癌
二、病原学
(HAV)
(HBV)
(HCV)
(HDV)
(HEV)
庚型肝炎病毒(HGV)及输血传播病毒(TTV)等未有定论
1. 嗜肝RNA病毒,肝细胞胞浆内复制,通过胆汁从粪便中排出
2. 抵抗力较强
3. 一个血清型和一个抗原抗体系统
IgM抗体:存在于病后6个月内
近期感染标志
IgG抗体:可保存多年
过去感染标志
HAV
HAV(hepatitis A virus )
HBV(hepatitis B virus )
嗜肝DNA病毒:
HBV
土拨鼠肝炎病毒(WHV)
地松鼠肝炎病毒(GSHV)
鸭乙型肝炎病毒(DHBV)
HBV
★ Dane:戴恩颗粒
完整的HBV颗粒,直径42nm

包膜--------内含HbsAg
环状双股DNA
核心部分 DNAP、
核心抗原(HBcAg)
HBV(hepatitis B virus )
HBV模式图
HBV(hepatitis B virus )
血清中30℃∽ 32℃,
保存6个月
65℃10h、煮沸10min
或高压蒸气均可灭活HBV
环氧乙烷、戊二醛、
过氧乙酸和碘伏对HBV
有较好的灭活效果
HBV的抵抗力强
HBV(hepatitis B virus )
HBV的抗原抗体系统
HBsAg—Anti-HBs
HBcAg—Anti-HBc
HBeAg—Anti-HBe
HBV(hepatitis B virus )
HBsAg主要为adr、adw、ayr、ayw等四个亚型。
急性感染----持续1~6周,最长20周
慢性感染----可持续多年
Anti-HBs-----保护性抗体
出现于 HBsAg阴转后一段时间
HBsAg—Anti-HBs
HBV(hepatitis B virus )