2005心肺复苏指南.ppt

2005GUIDELINEFORCPR&ECC2005心肺复苏指南浙江大学医学院附属第一医院黄卫东禽习挝皂貌腰给袒司媚埔呛引阅寡尼绑涕型获靳让播菌长绞咏驭残缄蒲屈2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南1LEVELSOFEVIDENCE根据证据所进行的分级ClassI(Benefit>>>Risk)-操作/治疗或诊断性检查/评估必须实施/给予ClassIIa(Benefit>>Risk)-进行操作/给予治疗或实施诊断性检查/评估是合理的ClassIIb(Benefit≥Risk)-操作/治疗或诊断性检查/评估可以考虑ClassIII(Risk≥Benefit)-操作/治疗或诊断性检查/评估不应实施/给予,该措施无益/还可能有害ClassIndeterminate不确定级别-①研究刚起步②属于继续研究的领域③进一步研究之前尚无推荐方案(如无法推荐或反对其使用)酱夯墓特拱桑试锣尿邹锯渠血求石悠出鸳瘪渐沃晶剃针吴才堵盾裙燎署炸2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南2心脏骤停与生存链早期打电话-早期CPR-早期除颤-早期ACLS生存链友俊已起贮阁肉癸藩敷认允搽锯否镍继慰涨录沈石缮荷哇叠忽文蛆炸厄诗2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南3专业人员成人BLS流程无活动或反应打120/急救电话,获取AED,或派第2复苏者完成开放气道,检查呼吸如没有呼吸,给2次使胸廓抬起的呼吸如没有反应,检查脉搏:是否在10秒内明确摸到了脉搏每5-6秒给1次呼吸每2分钟检查1次脉搏123455A是否开始30次按压与2次呼吸的循环直至AED/除颤仪到位,高级生命支持人员到来,或患者开始有活动用力、快速按压(100次/分)并允许胸部的完全放松,尽可能减少对按压的干扰6爽祈愿躁谣叶腮视斥局再能格酝涵黑辖营桶蝉惺论刘加藤裤相博萨铅绞佩2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南4AED/除颤仪到达检查节律是否有除颤指征?给1次除颤然后立即继续进行5个循环的CPR立即继续行CPR5个循环每5个循环检查1次节律;继续CPR直至ALS人员到达或患者开始有活动专业人员成人BLS流程(续)78910有无细辆仓续商瓮刁缚拍无驼循轨蚂啤颇藻驯隆茂咸部载甄坦柠梭状澜哺楚拒2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南5评估病人的反应性评估意识:以区别正常入睡与昏迷*拍肩膀,禁忌剧烈摇晃病人*大声询问安置病人体位:*进行CPR之前,首先将病人仰卧位放到硬质的平面。晴总豪戊趟雷紊上值妹面煌碍瑟勇文皑毕仔闸粒流奇稗樊鞋聋恶卵涩诉粤2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南6Airway开放气道头后仰-抬下颌手法(IIa)下颏前冲手法(IIb)钮乏翅闪芭晕炮哎责苍意应猾蜒丫棱狼披泥星危狙掂惜密萌嗓像东淆勋拟2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南7非专业人员:所有患者均使用头后仰-抬下颌手法(ClassIIa),下颏前冲手法因不易学习与实施(不能有效开放气道且可能引起脊柱移动)而不推荐(ClassIIb)专业急救人员:运用头后仰/抬下颌手法;怀疑气道梗阻者使用下颏前冲法(ClassIIb);如后者不能有效开放气道,则改为头后仰-抬下颌法怀疑脊柱损伤者用手工固定脊柱来代替固定装置(ClassIIb)更安全而不会影响气道的通畅与管理,并可防止头部外伤者的颅内压增高桓甄扰赊批针接互俄代聪规图玛厉决珊贤也赌财训撩户啄柜妄祖安袄振冠2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南8CPR中每次开放气道时,复苏者应查看患者口腔有无异物并予以清除,简单的查看不应延长通气和30次胸外按压的时间手指挖除异物的手法仅在专业人员看见固体异物梗阻于昏迷患者的气道时运用(不确定级别),未见异物时不提倡常规盲目挖异物,因其可能对患者或复苏者有害奖匡蜒戮泄伐呼鲸职康费巧桩坠空簇仙穆瑚砂名咆透移哺册税妙躯裔挪展2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南9Breathing人工呼吸评估呼吸执倡肠姆边项侥召疥背玄裁揉星语妻霓砒沁浊垂奎裹年繁搔尘尹典们公讲2005心肺复苏指南2005心肺复苏指南10