焦虑障碍.pptx

卫生部重性精神疾病防治培训卫生部疾控局重性精神疾病防治培训国家师资组中国医师协会精神科医师分会2015年01月指定教材《中国精神疾病防治指南》实用版中华医学会精神病学分会,江开达/马弘主编北京大学医学出版社,2010,第一版《ICD-10精神与行为障碍分类—临床描述与诊断要点》范肖冬等译,人民卫生出版社2019/4/262焦虑障碍内容与要求掌握焦虑障碍概念、临床特征ICD-10诊断标准,鉴别诊断症状的客观化评估心理治疗药物治疗的原则和规范化治疗流程什么是焦虑?精神性焦虑主观的紧张、不安,莫名的恐惧什么是焦虑?躯体性焦虑自主神经紊乱的症状运动性不安焦虑障碍概念一组以焦虑为主要临床相的精神障碍精神症状+躯体症状特点:起病早(80%-90%,35岁前;10-25岁),最常见之一遗传和社会心理因素对起病均有影响预后与个体素质和临床类型有关神经症的发生机制精神动力学理论 本我(唯乐原则)—自我(现实原则)—超我(道德原则) 自我(潜意识)不足以抵御本我和超我的冲突即产生莫名焦虑癔症(转换症状) 癔症(分离症状) 转换躯体症状 分离出意识焦虑转向外部世界 隔离直接体验恐惧症强迫症焦虑症焦虑症流调资料焦虑症可以说是人群中最常见的情绪障碍WHO的研究表明,%-%,90%的焦虑症患者在35岁以前发病,女性往往多于男性。我国河北、浙江等几个省的调查显示:焦虑症的患病率在5%-7%,据此估计全国约有5千万以上的焦虑症患者病因与发病机制遗传因素病前性格特征:自卑、自信心不足,胆小怕事,谨小慎微,对轻微挫折或身体不适容易紧张,焦虑或情绪波动精神因素生物学因素