二、解剖生理肱二头肌长头肌腱的解剖生理特点:起点高跨度大行程长关节内部分:盂上结节结节沟上界管内部分:结节沟全程关节外部分:结节沟下界与肌纤维移行处生理活动频繁活动空间狭小三、病因病理肱骨外科颈骨折肩关节脱位等急性损伤肌腱牵拉、扭转等慢性劳损结节间沟骨质增生无菌性炎症临床表现病理变化(肌器官的损伤性炎症与退行性改变)具体表现:腱鞘充血、水肿、增厚肌腱呈黄色,少光泽,纤维部分断裂,弹性降低结节沟骨质增生四、临床表现病史:有急、慢性损伤和劳损病史,多数呈慢性发病过程。疼痛肿胀:急性损伤初期表现活动受限:肱二头肌功能位活动受限五、检查压痛:肱骨结节问沟,少数可触及条索状物。肩关节内旋试验(+)抗阻力试验(+)X线检查:一般无异常。退行性变者可发现微小骨赘形成骨折有骨质愈合的表现六、诊断与鉴别诊断(一)诊断结节间沟处疼痛、肿胀肱二头肌功能位受限(外展位时的后伸和用力屈肘时受限)叶加森(Yergason)试验(+)(二):肩部广泛疼痛,且可向上、下放散;压痛广泛;有肩关节活动受限;早期以疼痛为主,后期以肩关节功能障碍为主。;多见于青壮年人。肩内侧疼痛剧烈,肘关节屈曲无力,肘屈曲时,在上臂前内侧,因部分断裂的肌纤维收缩时,可有肿物隆起。
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