便秘诊治学科知识.ppt上海中医药大学附属龙华医院便秘的诊断与治疗便秘的概念症状?疾病?便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状如果诊断明确,分型清楚,可以认为是疾病不同的病人有不同的含义,包括:①大便量太少、太硬、排出太困难;②排便困难合并一些特殊的症后群,如长期用力排便,直肠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便;③7天内排便次数少于2~3次。文献上常用慢性顽固性便秘或特发性便秘或特发性便秘,但其确切含义很难描述,多从经验上或实用上而来。“慢性”有人指病史至少有2年,或从年幼时就发病;“特发性”说明我们对便秘的原因及流行病学了解不全面;“顽固性”意指经一般药物及非手术治疗很难奏效,常需手术治疗。新概念排便周期>2天排出顺畅排便周期<2天排出困难排出困难便条不干结原概念排便周期>2天便条干结排出困难便秘NYYY便秘患病率美国每年约有400万以上人发生便秘而诊治,发病率约2%。国内刘世信等报告,%。随着社会老龄化,便秘有上升趋势。祖国医学认为便秘一症虽发生在大肠,但与脏腑经络、气血津液、饮食情志等皆有密切关系。外感寒热之邪,内伤饮食情志,病后体虚,阴阳气血不足等基本病机是邪滞大肠,腑气闭塞不通,或肠失温润,推动无力,导致大肠传导功能失常。肌肉源性:排便及肛门自制障碍消化道神经递质、激素异常(ACTH、NO、SP、VIP)神经源性:神经损害等现代医学认为
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