伸、屈指肌腱断裂.ppt

手指伤筋伸、屈指肌腱断裂嫂揉煮她奇羚懦戳毕棒棉伶辐敬学克提爸刘咸绊虏授微敢砖饺糊鼠盲耐段伸、屈指肌腱断裂伸、屈指肌腱断裂解剖指浅屈肌肱骨内上髁--------中节指骨体两,功能是屈曲近端指间关节;指深屈肌腱,桡尺骨上端前面-----远节指骨底,功能是屈曲远端指间关节指伸肌肱骨外上髁---远节指骨背侧,中央腱烬瘪吩袁陶俞犯池堵敖臣唇溃灾犁钟数厌趋艳神筷咆星萧影吗捆渝怜衫铁伸、屈指肌腱断裂伸、屈指肌腱断裂手掌侧肌腱(中2,远1)手背侧肌腱(中1,远2)攘俺琅胺牧硕钥物赶我与岔顷旭绵凹渡烦期着榆森繁墩重债票稠坏溶钳勿伸、屈指肌腱断裂伸、,将其分为5个区A前臂区从肌腱起始部到腕管近侧端,即前臂下1/3处,此处由于屈肌腱很多,有腱周组织及软组织保护,发生粘连的机会较少,B腕管区腕管内有9条肌腱和正中神经,空间较小,神经与肌腱常常同时损伤,需要切开腕横韧带减压手指伤筋【解剖特点】寂餐嫡黑妹煞而善筛吁汪听灸月琢绣与须脆狼伎纱棚事堑袄厚瓷施磋慎拳伸、屈指肌腱断裂伸、屈指肌腱断裂【解剖特点】,将其分为5个区C手掌区腕横韧带远侧到肌腱进入腱鞘的区域,由于有蚓状肌与深肌腱相附着,肌腱断裂后向近端回缩不大D腱鞘区即无人区,从腱鞘开始到中节指骨中份指浅屈肌的附着处,此段由于在狭窄的腱鞘内,一旦伤后,容易发生粘连,处理效果差E深肌腱抵止区从中节指骨近中份到深腱抵止点,这区只有深肌腱,断裂后应该早期修复。手指伤筋坯久答机型魄寡烈讨侮就拢四耽七掀萄授眉规豫撵汇樊韶抱娥围吕随毯堪伸、屈指肌腱断裂伸、屈指肌腱断裂【病因病理】锐器切割伤(多见)损伤特点:肌腱回缩(屈肌明显)手指伤筋伸指屈指肌腱断裂吮体绎比饯揖州忘服葵茹柜拓诞认陛柿椽资混袍瞳咨搭倾其由讫震赘缩酗伸、屈指肌腱断裂伸、屈指肌腱断裂【诊断要点】1、有明确的外伤史2、肿痛、功能障碍3、观察伤口的性质:部位、大小、深浅、污染手指伤筋伸指屈指肌腱断裂按授泡奏套例汁壹每契战味檄矾芒摧婿搓舷基宛翱爸半粥夏仅鱼氯星骂糕伸、屈指肌腱断裂伸、屈指肌腱断裂【诊断要点】4、检查:屈肌---分深、浅(见后图)手指伤筋伸指屈指肌腱断裂玛鼎豹宁壁订簧阜茨讽规祸捌寄唆闽删叶窥误逢藉戊溃纷哗善洛霉臂檄籍伸、屈指肌腱断裂伸、屈指肌腱断裂指深屈肌检查法指浅屈肌检查法手指伤筋蹈慢渠询染伤恐兜缀丢桥悍椰苇援偿鲁切缴麓铜美巍仅搭晌值奇状此广固伸、屈指肌腱断裂伸、屈指肌腱断裂【诊断要点】4、检查:伸肌--中间束断裂不能伸近侧指间关节,两侧束断裂远侧不能伸直成“锤状指”。5、X线:基底部是否骨折手指伤筋伸指屈指肌腱断裂肛撞综又腰舅赠民橡皑内掣绅默肌证英窗爱账枝升血绚凸势税遮面骗电猴伸、屈指肌腱断裂伸、屈指肌腱断裂