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Lymphoma
概述
淋巴瘤是一种起源于淋巴结或结外淋巴组织的血液系统恶性肿瘤
临床上以无痛性、进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征性表现
分两类:
霍奇金淋巴瘤--Hodgkin lymphoma,HL
非霍奇金淋巴瘤—non Hodgkin lymphoma,NHL
特点
通常以实体瘤形式生长
可发生于身体任何部位的淋巴组织
淋巴结、扁桃体、脾、骨髓最易受累及
确诊靠淋巴结或其它组织病理学
流行病学
发病率:,
20 ~ 40岁多见,城市高于农村
HL占总发生率8%~11%,欧美以HL多见,我国以NHL多见
死亡率居恶性肿瘤11 ~ 13位
病因—不明,可能和以下因素有关
—受重视
* EB病毒--Burkitt淋巴瘤、移植后淋巴瘤、
AIDS相关淋巴瘤
* HTLV-Ⅰ--成人T细胞淋巴瘤/白血病
* HTLV-II--T细胞皮肤淋巴瘤(蕈样肉芽肿)
* Kapoks肉瘤病毒--原发于体腔的淋巴瘤

幽门螺杆菌--胃MALT淋巴瘤


遗传性或获得性免疫缺陷、自身免疫
病(干燥综合征、SLE)
分类
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma, HL)
正常淋巴组织结构破坏,以在多形性、炎症浸润性背景(小淋巴细胞、浆细胞和组织细胞等)上见到Reed-Sternberg(R-S)细胞为特征
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)
①淋巴结或受累组织的正常结构被肿瘤细胞破坏;
②恶性增生的淋巴瘤细胞成分单一,形态呈异形性,无R-S
细胞;
③淋巴结包膜被侵犯
HL
弥漫大B细胞淋巴瘤
MALT
HL与NHL鉴别
HL NHL

R-S 细胞有无
病变部位淋巴结淋巴结+结外病变
播散方式邻近蔓延跳跃性播散
国内以混合细胞型最多见,结节硬化型次之,各型之间可互相转化