慢性粒细胞白血病
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分期
慢性期(稳定期):1~3年
加速期(增殖期):数月~数年
急性变期:数月
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临床表现
起病缓慢
早期:无明显自觉症状
发展:乏力、低热、多汗、消瘦、腹胀
贫血
出血
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体征
脾大
巨脾,质地坚实,平滑,无压痛
脾梗死:压痛明显,有摩擦音
肝大
胸骨压痛
眼底出血
白细胞淤滞症
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实验室检查
血象
骨髓象
细胞遗传学及分子生物学改变
血液生化
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实验室检查
如果血小板明显下降,应该考虑慢性粒细胞白血病加速期或急性变期。
中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应。
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诊断和鉴别诊断
症状
体征
血液学改变
Ph染色体阳性
bcr/abl融合基因检测
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治疗
化学治疗
羟基脲
马利兰(白消安)
靛玉红
小剂量Ara-C
IFN-a
其他
碱化尿液,别嘌醇
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治疗
骨髓移植
在慢性期缓解后尽早进行
45岁以下
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治疗
白细胞单采
脾放射和脾切除
急性变的治疗
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