COPD患者的护理 chronic obstructive pulmonary disease
早期
A age ≥45
B breath(呼吸困难,胸闷)
C cigarette(抽烟)
概述
COPD
死因顺位:全球第4
经济负担:全球第5
发病情况:随年龄增长
男>女北>南
冬季>夏季
目标
掌握COPD的定义
掌握COPD病情评估
熟悉急性期的治疗
掌握稳定期的康复管理
定义
是一组气流受限为特征的肺部疾病、气流受限不完全可逆,呈进行性发展
支气管哮喘
COPD的病因
空气污染
吸烟
职业性粉尘及化学物质
感染
社会经济地位
遗传因素,如a1-
抗胰蛋白酶缺乏
氧化应激(超氧阴离子、次氯酸、NO)
炎症机制(中性粒细胞、巨噬细胞)
气温变化、营养不良、自主神经失调
临床表现
(一)症状:肺内、肺外
慢性咳嗽
咳痰
气短或呼吸困难
喘息和胸闷
其他:体重下降,食欲减退。
标志性
症状
临床表现
(二)体征:
视诊及触诊:
叩诊:
听诊:
实验室及其他检查1
1、动脉血气分析
2、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。 FEV1/FVC是评价气流受限的敏感指标, FEV1%是评估COPD严重程度的良好指标。
3、影像学检查
实验室检查
肺功能(严重程度及分级):
I级: FEV1/FVC<70% FEV1>80%预计值
Ⅱ级: FEV1/FVC<70% 50%≦FEV1<80%预计值
Ⅲ级: FEV1/FVC<70% 30%≦FEV1<50%预计值
Ⅳ级: FEV1/FVC<70% FEV1<30%预计值
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