COPD患者的护理.pptx

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概述
COPD
以气流受限且不完全可逆为特征的疾病;
气流受限通常是进行性发展;
伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。
40岁及以上人群:%(约4300万)
男性:%
女性:%
中国COPD患病率高
COPD将成为全球第三大致死病因
缺血性心脏病
COPD
脑血管疾病
下呼吸道感染
腹泻病
围产期疾病
缺血性心脏病
COPD
脑血管疾病
下呼吸道感染
交通事故
气管、支气管和肺部肿瘤
1990年
2020年

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AECOPD
AECOPD定义为呼吸症状加重,变化超过正常的每日变异率,需要调整药物治疗的急性发作。[1]
随着气流受限严重程度的升高,风险增加。
预后不良,死亡风险增加。
参考文献:[1]GOLD2015指南
AECOPD的病因
感染:细菌、病毒、非典型病原体
环境因素:吸烟、空气污染、吸入变应原等[1]
参考文献:
[1]慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)
慢性细菌定植
慢性炎症
(细菌+宿主-介导的免疫因子)
呼吸道上皮受损
急性或慢性炎症
(细菌+宿主-介导的免疫因子)
肺功能进行性下降
吸烟/刺激物
慢性循环
急性循环
AECOPD的发病机制
宿主防御机制受损:
呼吸道病毒
新的细菌菌株
环境刺激
COPD的症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难
Anthonisen定义[1]:
当急性出现以下2项以上症状即为AECOPD:



症状
参考文献:
[1];106:196-204
其他症状、体征
其他症状:发热、心动过速、呼吸急促、疲乏、意识障碍等[1]
胸部体征:视:呼吸浅快、呼吸运动减弱、胸廓矛盾呼吸
触:语颤减弱或消失
叩:过清音,心浊音界缩小或肺肝界下降
听:呼吸音减弱,呼气延长;干湿啰音[2]
其他体征:中心性紫绀的出现或加重、外周水肿[1]
参考文献:
[1]GOLD2015指南
[2]慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)