任务五慢阻肺患者的护理案例引导陈某,男,70岁,退休工人,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰伴喘息40年,10年前出现逐渐加重的呼吸困难。近2天因发热、咳脓痰收入院。身体评估:°C,P114次/分,R24次/分,BP130/75mmHg。神志清楚,口唇发绀,桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减低,叩诊过清音,双肺可闻及哮鸣音。血常规:×109/L。X线提示:两肺透亮度增加。1、该患者目前存在哪些主要护理问题?2、如何正确护理该患者?21:21定义慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺COPD是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。21:21概述COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切。当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、不完全可逆时,才可以诊断为COPD。21:21慢性支气管炎(简称慢支)指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。诊断标准:每年咳嗽、咳痰或伴喘息,发病持续3个月,连续两年或以上,并排除其他心肺疾患。慢支21:21阻塞性肺气肿(简称肺气肿)指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀并伴有气道壁的破坏,肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。典型临床表现:逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征。肺气肿21:21一、病因和发病机制1、吸烟2、感染3、环境因素4、蛋白酶-抗蛋白酶失衡5、其他年龄/营养/遗传21:21吸烟有害健康21:2121:44二、护理评估(一)健康史慢支、肺气肿病人吸烟史和慢性咳嗽、咳痰病史。职业性质和工作环境中有无接触职业粉尘和化学物质。生活居住环境是否长期有空气污染。发病是否与寒冷季节或气候变化有关。21:21
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