眼科学重点总结.doc

袇眼科学基础蒃一、眼球的构成芁薈二、角膜的组织学结构及生理特征羆组织学结构::5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,:均匀无细胞成分,损伤后不能修复,:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,:与前弹力层厚度大致相等,:由一层六角形扁平细胞构成肁蒁生理特点:排列规则有序,具有透明性肆良好的自我保护和修复特性膆富含感觉神经,感觉非常敏锐蒂角膜无血管,营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网衿上皮再生能力强,损伤后快速修复,不留瘢痕腿芆三、→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环薁袈四、瞳孔光反射路径芆传入路:与视觉纤维伴行,在外侧膝状体前离开视束,经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核,在核内交换神经元,一部分纤维绕中脑导水管,到同侧E-W核,另一部分经后联合交叉,到对侧E-W核芄传出路:两侧E-W核发出的纤维,随动眼神经入眶,至睫状神经节,交换神经元后,由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌肈蚆五、①色素上皮层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜莀螀六、,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,、,内转内旋下直肌下转,内转外旋膂内直肌内转外直肌外转羀上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转芇蚅九、:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路莈组成:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢羆螅羄膀眼睑病聿一、睑腺炎的临床表现和治疗袅临床表现:,疼痛,硬结,,~3天后脓肿局限,,伴发热,寒战,头痛等全身表现薂治疗:,促进眼睑血液循环,、睑板腺囊肿的定义和临床表现莅定义:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症肅临床表现:1眼睑皮下肿块,无疼痛及压痛,无急性炎症征象莃2相应的睑结膜面呈紫红色葿3肿块较大,患者眼睑沉重感,压迫眼球,产生散光,视力下降莈4可自行吸收或破溃膅5继发感染,临床类似内麦粒肿蒀膁三、三种睑缘炎临床特点的比较膇芅鳞屑性袁溃疡性虿眦部睑缘炎袆病因莄睑缘皮脂溢出节金黄色葡萄球菌感染莁莫-阿双杆菌感染罿诱因蒄屈光不正,视疲劳,营养不良蚃屈光不正,视疲劳,不良卫生习惯蝿维生素B2缺乏螈临床表现蒄睑缘充血潮红,表面有鳞屑,去除鳞屑无溃疡及脓点,睫毛易脱落,可再生肄睫毛根部小脓疱,去除痂皮有溃疡,睫毛脱落不能再生,溃疡愈合后瘢痕形成,睫毛乱生薁发生于外眦部,痒,异物感,外眦部睑缘和皮肤充血肿胀结膜慢性炎症蒇治疗薄NS或硼酸水清洁膁抗生素眼膏羈NS或硼酸水清洁,清除毛囊内脓液,眼膏芆硫酸锌眼水,口服VB2蚄薂蚀芈螄肂四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较膈肇单纯疱疹病毒性睑皮炎袄带状疱疹病毒性睑皮炎蒃病因袀单纯疱疹病毒感染袆带状疱疹病毒感染三叉N第一支羄部位袄上下眼睑,下睑多见莈头皮,前额,上睑,不越中线衿临床表现肃丘疹,水疱,眼睑水肿,水疱破溃结痂,脱落不留瘢痕,可有色素沉着,可以复发羁前驱症状,神经痛,肿胀,水疱,化脓,溃疡,结痂脱落,遗留瘢痕,皮肤感觉数月恢复肀伴发病变蚈角膜,唇部,鼻前庭肃角膜炎,虹膜炎莂治疗螂结膜囊内滴无环鸟苷眼水,皮肤涂无环鸟苷眼膏莇无环鸟苷眼膏,继发感染时加用抗生素膃螃五、睑板腺癌、鳞状细胞癌和基底细胞癌临床特点的比较膀聿基底细胞癌膇鳞状细胞癌肇睑板腺癌袅好发人群膂中老年人芇中老年人芄中老年妇女莃好发部位袁下睑近内眦部莇睑缘皮肤黏膜移行初蚅上睑肅早期蚀小结节,CAP扩张,色素沉着螀呈乳头状瘤样肆似睑板腺囊肿蒃晚期螃中央溃疡,边缘潜行向周围组织侵蚀袀溃疡,坏死,向周围和皮下,眼球,眼眶发展蒇形成溃疡或呈菜花状,向眶内扩展膅转移蒂罕见袀经淋巴系统转移袈经淋巴转移蚃治疗芁手术+放疗羀手术为主,辅以放疗羅手术莅肀六、睑内翻的原因和临床表现肀原因::内眦赘皮,睑板发育不良,:常见于老年人,,眶隔和下睑皮肤松弛,:,沙眼肂临床表现:,流泪,,发展成角膜溃疡→新生