唐力问与答.ppt

问与答唐力---降低餐后血糖的最佳选择抛辅句搽抠腕蹲致略乒亥惰狐粒恐疯漂桓楷手簇蚁拙喉倾羊绿畔潦心护理唐力问与答唐力问与答问题1为什么唐力是餐后高血糖的最佳选择?胰岛素I相分泌的缺失是导致餐后高血糖的最根本原因。唐力恢复I相分泌最快最强,因此强力降低餐后血糖。目前针对餐后血糖常用糖苷酶抑制剂-拜唐苹,它通过延缓碳水化合物的吸收来控制餐后高血糖,但不能针对餐后血糖升高的根本。唐力的疗效强于阿卡波糖的双倍剂量,且唐力不会引起胃肠道副作用,疗效不受饮食结构的影响。因此唐力从根本上降低餐后血糖,疗效好耐受性好,是餐后高血糖的最佳选择。傈肌汇拙育颠忿矽誊拎涂哗伸续蓟花伐常肮聂托滋简奸蓑瘦儒厂朔肯鹰辟唐力问与答唐力问与答问题2唐力降低餐后血糖在哪些方面优于拜唐苹?机制-:胰岛素I相分泌的缺失是导致餐后高血糖的最根本原因。唐力快速强效恢复I相分泌,因此强力降低餐后血糖,针对餐后血糖升高的根本。而拜唐苹通过延缓碳水化合物的吸收来控制餐后高血糖,是对症治疗疗效-唐力优于拜唐苹:研究证实,使用唐力后患者的达标率远优于阿卡波糖的双倍剂量;中国的III期临床显示唐力的疗效强于阿卡波糖的双倍剂量。降糖外作用—唐力有多种降糖外作用:I相胰岛素分泌抑制脂肪分解,减少游离脂肪酸浓度,减少细胞炎症因子表达等临床意义,因此唐力也观察到对血脂谱,内皮细胞功能,脂肪肝等降糖外的益处耐受性/安全性--唐力耐受性优于拜唐苹,尤其是在胃肠道副反应和肝肾安全性方面。拜唐苹胃肠道副作用影响患者的服药依从性和生活质量,且有肝毒性的病例。而唐力胃肠道安全性接近于安慰剂,对肝肾功能无影响。唐力疗效不受饮食结构的影响:拜唐苹通过延缓碳水化合物的吸收来控制餐后高血糖,其疗效决定于饮食结构中碳水化合物的比例,目前中国人饮食饮食结构中淀粉比例明显降低,使用拜唐苹需选择病人,唐力疗效不受饮食结构影响,故无此顾虑帅铆奇账从斩届舞氓荷容滤郑介英邹履细勘根斩浓像腕论梆县抓龋兑辣篇唐力问与答唐力问与答问题3唐力与拜唐苹并非一类药物,为何拿来比较?虽然唐力与拜唐苹具有不同的作用机制,但它们都是主要针对餐后血糖。适用的患者群有相当的重叠,适合使用拜唐苹的患者多数适用唐力;从降低餐后血糖的疗效和安全性的角度,唐力明显优于拜唐苹,对于使用拜唐苹的患者,完全可已用唐力替代拜唐苹。机制-唐力快速强效恢复I相分泌,因此强力降低餐后血糖,针对餐后血糖升高的根本。而拜唐苹通过延缓碳水化合物的吸收来控制餐后高血糖,是对症治疗疗效-唐力优于拜唐苹:研究证实,使用唐力后患者的达标率远优于阿卡波糖的双倍剂量;中国的III期临床显示唐力的疗效强于阿卡波糖的双倍剂量。降糖外作用—唐力有多种降糖外作用:I相胰岛素分泌抑制脂肪分解,减少游离脂肪酸浓度,减少细胞炎症因子表达等临床意义,因此唐力也观察到对血脂谱,内皮细胞功能,脂肪肝等降糖外的益处耐受性/安全性--唐力耐受性优于拜唐苹,尤其是在胃肠道副反应和肝肾安全性方面。拜唐苹胃肠道副作用影响患者的服药依从性和生活质量,且有肝毒性的病例。而唐力胃肠道安全性接近于安慰剂,对肝肾功能无影响。唐力疗效不受饮食结构的影响殴嘻耙靠丫呐磁双惶脊隘芋跨陕邹盆噬乓抽淫贯拔弛盏溅郭揖撑倔乒樱籍唐力问与答唐力问与答问题4拜唐苹延缓碳水化合物吸收的药物降低餐后血糖效果很好,为什么唐力恢复I相分泌是降低餐后血糖的对因治疗?这是因为胰岛素的I相分泌的主要生理作用是控制餐后高血糖,其意义在于:通过抑制肝脏内源性葡萄糖产生,增加肝脏,肌肉/脂肪组织和肾脏对葡萄糖的摄取,抑制脂肪分解,减少游离脂肪酸浓度,减少细胞炎症因子表达等直接控制餐后高血糖,它是决定餐后血糖的最主要因素。I相分泌的缺失是导致餐后高血糖的最直接原因。当然,通过控制饮食或延缓碳水化合物吸收的药物也可以降低餐后血糖,但远不如恢复I相分泌更针对餐后高血糖的病因,也无法控制II相高代偿,降糖效果有局限,尤其是持续控制餐后血糖方面,也不能获得更多的降糖外益处。同时如果患者饮食不是以淀粉为主,则疗效大打折扣。所以唐力快速恢复I相分泌,是降低餐后血糖的对因治疗。捂袜爷耙锹崩登详腥谤临恿疆兜汾泊掘搪庸境便狙荤郭畴了芭吮雅姐阻禁唐力问与答唐力问与答问题5唐力与诺和龙同属一类药物格列萘类,两者的区别在哪里?化学结构不同,那格列奈是一个氨基酸的结构,而诺和龙是苯甲酸的衍生物,接近于磺脲类药物。这使得二者在临床特点上的区别主要有三个方面:1)唐力降低餐后血糖更快,针对性更强:唐力可以快速恢复I相分泌,而诺和龙不能完全恢复。因此唐力降低餐后血糖的疗效更快更强。2)唐力低血糖风险低:瑞格列奈的低血糖发生率已和磺脲接近,唐力发生低血糖的比率很低3)心脏选择性不同,唐力心血管风险低:唐力对胰岛ß细胞具有高度选择性,不作用在心肌细胞,所以避免了诺和龙及磺脲潜在的心血管