钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）在神经外科的应用.docx

钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）在神经外科的应用.docx钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在神经外科的应用吴培钿1纪浩聪1康焕章2(1广东省惠州市第一人民医院广东惠州516000)(2广东省惠州市卫牛职业技术学院广东惠州516000)【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0542-02【摘要】目的探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)用于颅内动脉瘤栓塞术患者的疗效。方法将我院择期行颅内动脉瘤栓塞术患者60例随机分成A组、B组,各30例,A组患者术中给予乐加补充晶体液,B组给予乳酸林格氏液补充晶体液。结果两组血气分析指标BE麻醉后、术后2h与麻醉前比均显著下降,PaO2显著升高,差异均有统计学意义(P<0・05)0pH、PaCO2、HCO3.、TCO2、SaO2、SjvO2、D(a・jv)O2均无显著变化(p>0•05)。麻醉后、术后2hB组血糖、乳酸、CEO2、COP值显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0・05)。结论颅内动脉瘤栓塞术患者术中给予钠钾镁钙葡萄糖注射液安全性高,值得临床推广。【关键词】钠钾镁钙葡萄糖注射液;颅内动脉瘤栓塞术;乳酸林格氏液颅内动脉瘤栓塞术是治疗颅内动脉瘤的主要手段,尤其对手术危险大而血管内栓塞治疗危险较小的动脉瘤是最佳治疗方法。颅内动脉瘤栓塞术中需要补充大量液体[1]。乐加含有多种电解质,且不含乳酸,常常用于临床手术输液中。为了探讨乐加用于颅内动脉瘤栓塞术的临床疗效,笔者对我院2012年5月〜2014年5月30例择期行颅内动脉瘤栓塞术患者术中均给予乐加,均取得了满意的疗效,报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取我院择期行颅内动脉瘤栓塞术患者60例,势38例,女22例,年龄42〜78岁,&plusmn;6・5岁。病程1小时〜3年,&plusmn;2・8个月。ASA分级I级25例、II级35例。所有患者均以蛛网膜下腔出血首发,通过数字减影血管造影检查证实均为颅内动脉瘤。将患者随机分成钠钾镁钙葡萄糖注射液(A组)与乳酸林格氏液组(B组),各30例。,两组的基本资料均无差别(p>0・05),具有可比性。1・2方法两组患者均采用颅内动脉瘤栓塞术治疗,入手术室开放输液后,在局麻下做有创梯动脉和右颈内动静脉穿刺,以备监测和抽血测定。术中维持输液速度为8mL/(kg・h),A组患者给予乐加(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20051995)补充晶体液,B组给予乳酸林格氏液补充晶体液。术中常规检测有创动脉血压、中心静脉压、心电图、脉搏氧饱和度和脑电双频谱指数(EIS)。术中密切监测EIS值,维持一定的麻醉深度,两组EIS值维持在40・50o抽取麻醉前、麻醉后2h、术后2小U寸动脉血、颈静脉血进行血气分析、血糖值测定,监测Sjv02,计算脑氧摄取率(CE02):()/动脉血氧含量及D()02。采用乳酸自动分析仪测定血浆乳酸水平。。采用德国产ONKOMETERBMT923C0P监测仪测定血浆胶体渗透压(COP)。1・3统计学处理数据处理采用SPSS13・0软件,计数资料采用t检验,计量型数据采用&plusmn;s检验,,提示差异有统计学意义。2结果两组患者麻醉前、麻醉后、术后2h血气分析、血糖、乳酸、COP、CE