第二章生活环境和健康(Livingenvironmentandhealth)第三节 地质环境和土壤geologicenvironmentandsoil宏量元素(Macroelement):%,包括碳、氢、氧、氮、硫、磷、钠、钾、钙、镁、氯微量元素(Traceelement):必需微量元素:非必需微量元素:(可能必需微量元素:具有潜在毒性,但低剂量可能具有功能作用的微量元素:)一、地质环境与疾病(geologicenvironmentandhealth)必需元素和非必需元素的剂量-反应关系一、地质环境与疾病(geologicenvironmentandhealth)(一)生物地球化学性疾病(化学元素性)水/土壤中某种(些)元素或化合物过多、不足或比例失常,通过食物和饮水作用于人体所产生的疾病。1元素缺乏性:地方性甲状腺肿、地方性克汀氏病等。2元素中毒性(过多性):如地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性硒中毒、地方性钼中毒。地方病分类:一、地质环境与疾病(geologicenvironmentandhealth)(二)自然疫源性(生物源性)病原微生物和寄生虫引起的传染性的地方病。鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等。一、地质环境与疾病(geologicenvironmentandhealth)生物地球化学性疾病/化学元素性地方病:(Biogeochemicaldiseaseorchemicalelementaryendemicdisease)生物地球化学性疾病的判断条件:病例分布呈明显的地区性且与该地区中某种化学元素之间密切相关明确的剂量-反应关系的存在。现代医学理论能够解释上述相关性。生物地球化学性疾病/地方病病(疫)区的基本特征:在地方病病(疫)区内,地方病发病率和患病率都显著高于非地方病病(疫)区,或在非地方病病(疫)区内无该病发生。地方病病(疫)区内的自然环境中存在着引起该种地方病的自然因子。地方病的发病与病区环境中人体必需元素的过剩、缺乏或失调密切相关,或在疫区存在着病原微生物、寄生虫及其昆虫媒介和动物宿主的生长繁殖条件。健康人进入地方病病(疫)区同样有患病可能,且属于危险人群从地方病病(疫)区迁出的健康者,除处于潜伏期者以外,不会再患该种地方病,迁出的患者,其症状可不再加重,并逐渐减轻甚至痊愈。地方病病(疫)区内的某些易感动物也可罹患某种地方病。根除某种地方病病(疫)区自然环境中的致病因子,可使其转变为健康化地区。一、地质环境与疾病(geologicenvironmentandhealth)地方病的预防和控制:防治地方病主要是第一级预防改革地方病管理体制,健全专业队伍建立地方病监测系统地方病的监测:按一定规律有计划、系统地、连续地观察地方病消长趋势、影响因素和预防措施效果, 为控制和最终消灭地方病提供科学依据。通过经常性监测,收集、分析、提供地方病动态信息资料,研究地方病的流行规律,作出预报预测,评价防治效果。化学元素性地方病补充环境和机体缺乏的元素限制环境中过多的元素进入机体一、地质环境与疾病(geologicenvironmentandhealth)(一)碘缺乏病(Iodinedeficiencydisorders,IDD)地方性甲状腺肿:成年后摄入碘不足地方性克汀病:胚胎期外环境缺碘碘在自然界的分布:山区水碘低于平原平原低于沿海是由于摄碘量不足而引起的一种地方病。最明显的疾病形式碘在人体内的代谢:碘化物在消化道内还原成碘离子,完全吸收入血后被甲状腺摄取,在甲状腺泡上皮细胞内经促甲状腺激素(TSH)和过氧化物酶氧化形成活性碘,活性碘再与甲状腺蛋白上的酪氨酸结合,形成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸,偶合后生成甲状腺激素,甲状腺激素中的碘被脱下成为碘离子,在重新被甲状腺摄取作为合成甲状腺激素的原料。(一)碘缺乏病(Iodinedeficiencydisorders,IDD)碘在人体内的代谢:(一)碘缺乏病(Iodinedeficiencydisorders,IDD)
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