处方管理办法.doc

处方管理办法:处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文件。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方书写应符合下列规则:⑴患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。⑵每张处方限于一名患者用药。⑶字迹清晰,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。⑷药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。⑸患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。⑹西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。⑺开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。⑻中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的排列顺序。⑼药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并在次签名。⑽除特殊情况外应当注明临床诊断。⑾开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。⑿处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样一致,不得任意更改否则应当重新登记留样备案。药品制剂与数量用阿拉伯数字书写,克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)、升(L)、毫升(ml)、国际单位(IU)、单位(U)、中药饮片以克(g)为单位。处方权的获得:经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方。但不得为自己开具该类药品处方。处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但不得超过3天。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。毒性药品、放射性药品按国家规定执行。为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具每张处方为1日常用量。特别管制的药品,盐酸二氢埃托啡处方为一日常用量,仅限于二级以上医院内使用,盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。药师调剂处方四查十对:查处方、对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配五