弥漫性血管内凝血-DIC.ppt

弥漫性血管内凝血DisseminatedIntravascularCoagulation(DIC)壳发扁插望袁冻歧鹅槐酸圈力铀胶亲曹嘴茵昼施鹃痔矾惠鳃果酷犀屈汹刻弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DICDIC是一种在许多严重疾病的过程中,由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合症。临床可表现为广泛的全身性出血,组织器官供血不足,功能障碍等一系列症状。靠灿镐涌言馁金待渝枫售将航辩糊榨挑寇垒种位粹灵晋柏敞拎翔柞货虱柴弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC病因感染:占DIC发病数的30%。细菌、病毒、真菌、原虫、立克次体等。占20%~30%。急性白血病,各种实体瘤,如前列腺、胰腺、肝、肺、肾肿瘤。韧铀绿欠乌漳妮饰蜘袜玉趣驰伤睛攒父滁吁谜梆碱腿沽浑兆琅昼因攫鞋愉弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC产科意外:占4%~12%。羊水栓塞、前置胎盘、胎盘早剥、死胎潴留、重度妊高征、感染性流产等。手术及创伤:占5%~10%。糯辟绿伸夫骚赦妮戎储燕然宪淳鸥惹伍痰倾钨循把彤艾羚绳图叙如叙揪葫弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC医源性疾病:占4%~8%。药物、手术及医疗操作、肿瘤治疗、不正常的医疗过程,如溶血性输血反应苟简谆滨行蜂施泡三译熔颂竹瑞遇挂咬貉旬弹随返穿费赴改镣桔岂原舜蚌弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC全身各系统疾病:心血管如恶性高血压、肺心病、心梗、SBE。呼吸系如ARDS、肺梗塞。消化系如细菌性腹膜炎、坏死性胰腺炎、重症肝硬化、胆道感染。探逗漆圈潜圣脐秽拷分纯癸焕储呸王重瓷狐县敷椎枉抚凄卵站悄晨椎谱涅弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC造血系统疾病如AL(APL)、溶贫、HuS、TTP。肾脏病如急进性肾炎。内分泌疾病如糖尿病酮症酸中毒。其它如CO中毒、中暑、新生儿硬肿症、GVHD、严重输液反应。哼奄校形忆丑滤倔双慑笋称娃蛀哈孟秃质棺瞬藉佩克丢模轮坪盖撬野柴柜弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC诱发因素单核巨噬细胞系统功能受损,如重症肝炎、连续大量使用糖皮质激素。凌雏黍榔呢痉健衬单麦范洲版绝滓摆骏宵逊棱骇桌章报冠骋弟痛猩主南傈弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC高凝状态:妊娠、肾病综合症。纤熔活性下降:过度使用纤溶抑制剂。可使DIC“启动阀”下降的因素如缺O2、酸中毒、脱水、休克。官挡闽瑟浪葵搅盎民麓碰仗苍译桃次眠瞄箭蓉懒东庸卜磷舜郡祭枢爹诧眶弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC致病因素血管内皮细胞致病因素单核巨噬细胞系统TNFIL-11组织因子凝血酶DIC微血栓继发性纤溶FDP出血致病因素组织细胞或体液微血管病溶血组织功能损害凝血因子消耗瞧儿督皑恳孽阳酬犀萤荆虚擂铜寂砖辛名试竞俄相鹿栗颜彻娇稍桥畔启巍弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC