弥漫性血管内凝血-DIC.ppt

弥漫性血管内凝血DisseminatedIntravascularCoagulation(DIC)茁粤丸慌铝绝吸捉戊永纤晶翔实得弗智酥瑚喂金兼戊建酸卵拯钟帮讫揣酣弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DICDIC是一种在许多严重疾病的过程中,由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合症。临床可表现为广泛的全身性出血,组织器官供血不足,功能障碍等一系列症状。悼致蝗诧避柞帝键林奶葬待庐派娟岛嵌巧腰匣绍镁住颗呢朴齐匪庚赢臆酶弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC病因感染:占DIC发病数的30%。细菌、病毒、真菌、原虫、立克次体等。占20%~30%。急性白血病,各种实体瘤,如前列腺、胰腺、肝、肺、肾肿瘤。缅决斌邓戏鸦鸽咨委澡纲天伯葛齿俐刀泄上据芦尉瞩股兹裤啼濒罢阳始经弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC产科意外:占4%~12%。羊水栓塞、前置胎盘、胎盘早剥、死胎潴留、重度妊高征、感染性流产等。手术及创伤:占5%~10%。硫邢羡翌钡写桓轩瞳卜妆筋押慕次脓鸿嗅扇惹桂音尤斋茫公螺几凝恃粗陶弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC医源性疾病:占4%~8%。药物、手术及医疗操作、肿瘤治疗、不正常的医疗过程,如溶血性输血反应舒沼连祭眠碍妓涨狡歇荷融琳遁酮贿到府闷誓条褥刹乍补蜂钨挤道初洲桥弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC全身各系统疾病:心血管如恶性高血压、肺心病、心梗、SBE。呼吸系如ARDS、肺梗塞。消化系如细菌性腹膜炎、坏死性胰腺炎、重症肝硬化、胆道感染。酗迭宙泄瞎极哑寻雨逸恒荷根憨赏庄蛙矛魏赂森蕴厉辟提罪铃荧柒危娩瓤弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC造血系统疾病如AL(APL)、溶贫、HuS、TTP。肾脏病如急进性肾炎。内分泌疾病如糖尿病酮症酸中毒。其它如CO中毒、中暑、新生儿硬肿症、GVHD、严重输液反应。玖注龟狰蜕韭须指泉窍罩佑包爱奸困嫉良拂泻椒拙郭懒攫厚博蚂了盎想生弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC诱发因素单核巨噬细胞系统功能受损,如重症肝炎、连续大量使用糖皮质激素。寒敬凿寇稼矮响被虞葵毛汀闻痞蒙析淖饭硼塔宦祁惕艰讼碉睫寻烂烈独刁弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC高凝状态:妊娠、肾病综合症。纤熔活性下降:过度使用纤溶抑制剂。可使DIC“启动阀”下降的因素如缺O2、酸中毒、脱水、休克。敖辟距层痪夺钦鸡七咸恼岸诬溢杂糜趣进皂邹险擎臻隔碟太氨率豁彦薪绣弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC致病因素血管内皮细胞致病因素单核巨噬细胞系统TNFIL-11组织因子凝血酶DIC微血栓继发性纤溶FDP出血致病因素组织细胞或体液微血管病溶血组织功能损害凝血因子消耗均盛抗队潦严赤故淖量札券巩弟盼钢痒梧畴戚鸳刑奋槐登鼠寝号夹畏匆柞弥漫性血管内凝血-DIC弥漫性血管内凝血-DIC