心脏检查心脏听诊cardiacmurmur3心脏杂音的概念指心音、额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。它来自心壁、血管壁的震动特点:性质特殊持续时间长可以遮盖心音对疾病诊断有重要意义杂音形成的机制杂音是由于血流流速、方向异常或血管管径异常产生湍流,使心壁、瓣膜或大血管产生振动所致。层流与湍流补充内容:层流:无杂音湍流:杂音血流加速管径改变导致血流成湍流,产生杂音血液性质流速血管壁机理:血流速度达到或超过层流变为湍流的速度时,即产生湍流场,使心壁、瓣膜或大血管壁产生振动出现杂音。正常见于:剧烈运动后。异常见于:发热、贫血、甲亢。一、血流加速 (accelerationofbloodflow)二、瓣膜或通道的狭窄血流通过狭窄的(或相对狭窄的)瓣膜、通道而产生杂音。这是形成杂音最常见原因。血流经过时,在狭窄前后形成湍流。器质性狭窄相对性狭窄三、关闭不全机理:心脏瓣膜由于器质性病变形成的关闭不全或由于西安腔扩大导致的相对性关闭不全。收缩期血流舒张期血流
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