房颤病护理查房.ppt

房颤病护理查房主讲人:杨mm患者,郭某某,男,87岁,因活动后胸闷气喘2年余,加重伴头晕3天。于2019年5月1日20点08分由门诊拟“慢性心力衰竭冠心病心房纤颤心律失常高血压3级”收入我院。既往有高血压病史20年余,慢性阻塞性肺疾病3年余冠心病2年余,有头孢类过敏史,平素口服地高辛,阿司匹林,消心痛,辛伐他丁,速尿等药物患者近3天来劳累后出现间断胸闷不适,症状较前加重,发作时伴有呼吸困难,伴有夜间端坐呼吸,尚可忍受,休息后有所缓解,伴有恶心呕吐不适,呕吐胃内容物,病后自行服药治疗,无明显好转,上诉症状仍有反复发作,为进一步治疗,来我院就诊。1T:°CP:58次/分R:24次/分BP:140/100mmHgHR:85次/分2神清,步入病房,自动体位,对答切题3Murphy征阴性,肠鸣音正常,移动性浊音阴性4双下肢轻度水肿5四肢自如,生理反射存在,病理反射未引出,两侧肢体肌力肌张力正常6舌质淡暗,舌苔白腻,脉结代心电图;异位心律心房纤颤约62次分1冠心病心功能3级阵发性心房颤动2高血压3级极高危组3II型糖尿病4高血脂症5肾功能异常患者神清,饮食尚可,睡眠少寐多梦,大便干小便清BP:150/94mmHgHR:67次/分两侧肢体肌力肌张力正常,病理反射未引出双侧瞳孔等大等圆,心界大,心律不齐对光反射灵敏1、心内科护理常规,一级护理,禁烟酒,顺自然,畅情志,调饮食,慎起居,避风寒,稍运动,勿劳累。2、完善入院相关检查,协助诊疗。3、患者病情危重,已告知病人家属,签字为证。4、卧床休息,保持二便通畅,必要时吸氧。5、西医予扩冠、强心、利尿,纠电解质紊乱,维持水电解质平衡以及控制各项高危因素等对症治疗。6、中医外治予舒心贴以芳香开窍,理气活血,通络止痛,选穴:膻中、心腧、至阳、内关。••••••••••••