多重耐药菌感染的预防与控制专题培训 - 副本.ppt

多重耐药菌感染的预防与控制妇产医院感染管理科
什么是多重耐药菌? (MDROs)
多重耐药菌的定义
多重耐药菌(multi-drug resistant
organism, MDRO)
对三种以上不同类别的抗菌药物
耐药的细菌。
耐药菌增加的原因
耐药菌产生增加(抗生素选择性压力):
由于医生过多地使用抗生素,造成对基因
突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选。
耐药菌传播增加:
通过医护人员尤其手的接触,细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播,以及随后通过宿主病人的转移,耐药菌在医院间甚至社区进行传播。
耐药菌的难题,远不止NDM-1!
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)
多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)
耐万古霉素肠球菌( VRE )
产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBL)
多重耐药结核分枝杆菌
日本46人感染超级细菌: 多重耐药鲍曼不动杆菌
2010年09月06日日本媒体披露,有46名患者在日本帝京大学医学部附属医院住院期间感染了几乎可以抵抗所有抗生素的超级细菌——多重耐药鲍曼不动杆菌,其中9名患者的死亡因感染此种病菌所致。感染者中超过70%的人是60岁以上老人。
日本46人感染超级细菌:多重耐药鲍曼不动杆菌
该医院曾刻意隐瞒感染事件,导致日本首次出现大规模不动杆菌感染,日本警方遂决定传唤该院医生,展开调查。
日本国立传染病研究所的专家荒川宜亲警告说,此次日本出现不动杆菌大规模感染,有可能是“超级细菌”在日本大流行的前奏。
我国细菌耐药形势异常严峻
多重耐药菌的种类和数量仍在迅速增加
多重耐药菌引起的医院感染导致患者病死率明显增加,%,%;
医疗费用急剧上升,耐药菌感染住院病人的治疗费用较敏感者高3倍以上,;
每年由于耐药菌感染损失数百亿元,相关病死人数近50万。
预防和控制多重耐药菌,我们该如何做?