耳廓假性囊肿手术治疗.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse螅耳廓假性囊肿手术治疗膄蝿【摘要】目的研究耳廓假性囊肿的手术治疗方法。方法对我科2000~2009年就诊的38例耳廓假性囊肿患者行手术治疗,观察手术疗效。结果采用彻底切除囊肿外壁的软骨和新生软骨组织治疗的38例患者,随访1年以上,均取得满意疗效,无耳廓畸形发生。结论耳廓假性囊肿经穿刺抽液,加压包扎,注射硬化剂等治疗无效者可考虑手术治疗。袀膅【关键词】耳疾病;囊肿薂袂耳廓假性囊肿,又名耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液。Hartmann在1846年首次报道了该病,其病因至今不明,可能与局部受到某些机械性刺激,如无意触摸、挤压等,而引起局部微循环障碍,组织间出现反应性渗出液积聚有关。临床治疗方法较多,如反复穿刺抽液、加压包扎、注射硬化剂、冷冻等,但多数疗效不佳,复发率高,遗留有耳廓增厚,变形等后遗症。我科于2000年至2009年对耳廓假性囊肿进行手术治疗,效果满意,现报道如下:,男34例,女4例;年龄21~62岁,平均年龄37岁,病程10d~9月,;左耳22例,右耳16例。检查病变全部位于耳廓外侧面上1/2区域,如三角窝、舟状窝、耳甲腔及对耳轮上部。有弹性感或波动感,无压痛。38例患者手术前均行囊肿穿刺抽液、加压包扎、注射硬化剂、物理治疗等保守治疗。每例患者均行囊肿穿刺2~6次,。,局部浸润麻醉,然后沿囊肿外壁的外周缘作舌形切口,切开皮肤及皮下组织并分离皮肤直至囊肿内周缘处,翻起舌形皮瓣,囊肿外壁完全显露,整块切除外壁,囊腔开放,吸除囊液,清除囊肿底壁耳廓软骨表面附着的粘液样物,轻轻刮除其表面退变软化的软骨组织。最后用抗生素生理盐水冲洗术腔,整复皮瓣,间断缝合切口,放置引流条,加压包扎,静脉滴注抗生素3~5d,术后1周拆线。螂莀2结果聿肄38例耳廓假性囊肿患者经手术治疗后均痊愈,囊肿消失,切口无感染,为甲级愈合,耳廓形态恢复正常。38例患者均随访1年以上,无复发病例。蒄腿3讨论腿蒅耳廓假性囊肿的病因不甚明确,多数学者认为是一种软骨膜下或软骨间无菌性、浆液性的炎性渗出,可能是耳廓受到未被注意的机械性刺激后,局部循环发生障碍,组织间积聚反应性渗出液所致。羂膂耳廓假性囊肿治疗目标是保持耳廓解剖形态,防止囊肿复发。目前多采用保守治疗,一般多采用穿刺抽液、加压包扎、注射硬化剂等。其目的是排出囊液,制止渗出促进吸收。以上治疗方法疗程长,易感染,易复发