创伤性血胸 Trumatichemothroax胸心外科黎力血胸的出血来源1)心脏、大血管破裂肺组织裂伤(多见)(出血少而慢)(引流后多数病人可以止血)胸壁血管损伤(肋间动、静脉及胸廓内动静脉)4)膈肌破裂使腹腔内血液进入胸腔(主要来源于肝,脾破裂出血)。血胸来自三系、与预后相关肺血管出血血压低可自止—引流法治愈率50%体循环出血血压高难自止—常需手术(ORT)心脏大血管出血压力高管腔大出血凶猛迅速出现失血性休克循环衰竭必须立即破胸手术抢救(ERT)小量血胸:出血量500ml以下X线片上只见肋膈角消失,液面不高过膈顶。中等量血胸:出血量在500~1000ml上界在X线片上达肺门平面。(第四前肋水平以下)大量血胸:出血量在1000ml以上X线片上见液面上界达上肺野。(第二前肋水平以上)血胸分型类型的概念:单纯性血胸,含义,来源进行性血胸,含义,来源,特征量的概念(不精确)少~中~大量肋膈角园钝-膈顶-肺门-上肺野血胸的计量<400–1500->1500
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