天王补心丹加减治疗不寐58例.docx

天王补心丹加减治疗不寐58例蒋爱菊(大屯煤电公司中心医院江苏徐州221611)【摘要】目的:观察天王补心丹加减治疗阴虚火吒型不寐的疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组58例与对照组62例,对照组给予舒乐安定片,每次1〜2mg,每晚1次;治疗组用天王补心丹加减,每日1剂,分两次服用。两组均10天一个疗程,连续3个疗程后观察临床疗效。结果:治疗组、%、%,治疗组疗效优于对照组(p<)o结论:天王补心丹加减能明显改善阴虚火旺型不寐。【关键词】天王补心丹;阴虚火吒;不寐;中西医结合疗法【中图分类号】R242 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0377-02不寐亦称失眠,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。“不寐”始于《难经》,《内经》称失眠为“目不瞑”,“不得眠”或“不得卧”,是以入睡与睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍。睡眠和觉醒是阴阳转化的结果,即“阳气自动而之静则寐,阴气自静而之动则寤”。机体只要能维持这种正常的转化功能,就能维持正常的睡眠和觉醒[1]。近年来,随着人们生活压力不断加大,不寐的发病率逐年上升,严重影响了患者的身体健康和生活质量⑵。笔者临证运用天王补心丹加减治疗阴虚火吒型不寐取得较好疗效,现报道如下。《中医病证诊断疗效标准》⑶中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准:轻者入睡困难且易醒,醒后难以再入睡,连续两周以上;重者彻夜难眠。常伴有头晕,头痛,心悸,健忘多梦等症。(3)经各种检查未发现异常。(4)中医辨证分型为阴虚火旺型,证见心烦不寐,心悸不安,腰酸足软,伴头晕,耳鸣,健忘,口干津少,五心烦热,舌红少苔,脉细而数。;年龄25〜70岁。;严重的心肝肾功能不全等。,采用随机数字表法分为治疗组58例和对照组62例。治疗组中男22例,女36例;年龄26〜70岁,;〜5年,。对照组中男28例,女34例;年龄25〜69岁,;〜6年,。两组患者--般资料比较差异无统计学意义(p&gt;。-2mg,每晚临睡前服用。治疗组给予天王补心丹加减,处方:生地黄酸枣仁,柏子仁,当归,丹皮,天门冬,麦门冬各9g;人参,丹参,玄参,熟地,白茯苓,五味子,远志,桔梗各6g。每日1剂,水煎分两次温服。失眠较重者,酌加龙骨,磁石等以增安神之功。两组均以10天为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗期间停用一切影响本研究的其他中西药物,忌酒等辛辣饮食。,两组患者填写匹斯堡睡眠质量问卷(PSQI)评定唾眠质量⑷。该问卷由9个自评和5个他评项目组成,并由18个条目构成7项因子(A睡眠质量,B入睡吋间,C睡眠吋间,D睡眠效率,E睡眠障碍,F催眠药物,G白天功能障碍)。总分二A+B+C+D+E+F+G每个成分按0〜3计分,分值范围为0〜21,分值高,说明唾眠质量差。《实用中医精神病学》⑸中失眠的疗效标准,临床痊愈:唾眠吋间恢复正常或唾眠吋间在6h以上,睡