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天王补心丹加减治疗不寐 58例
摘要】 目的：观察天王补心丹加减治疗阴虚火旺型不寐的疗效。方法：将 120 例患者随机分为治疗组58例与对照组62例，对照组给予舒乐安定片，每次1〜2 mg,每晚1次；治疗组用天王补心丹加减，每日1齐U，分天王补心丹加减治疗不寐 58例
摘要】 目的：观察天王补心丹加减治疗阴虚火旺型不寐的疗效。方法：将 120 例患者随机分为治疗组58例与对照组62例，对照组给予舒乐安定片，每次1〜2 mg,每晚1次；治疗组用天王补心丹加减，每日1齐U，分两次服用。两组均10 天一个疗程，连续3 个疗程后观察临床疗效。结果：治疗组、对照组的总有效率 %、%,治疗组疗效优于对照组（）。结论：天王补心丹 加减能明显改善阴虚火旺型不寐。
【关键词】 天王补心丹；阴虚火旺；不寐；中西医结合疗法
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】
2095-1752 （2015） 20-0377-02
不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。 “不寐”始于 《难经》，《内经》称失眠为“目不瞑”， “不得眠”或“不得卧”，是以入睡与睡眠 维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍。睡眠和觉醒是阴阳转化的结果，即“阳 气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤”。机体只要能维持这种正常的转化功能 就能维持正常的睡眠和觉醒［1］。近年来，随着人们生活压力不断加大，不寐的发 病率逐年上升，严重影响了患者的身体健康和生活质量［2］。笔者临证运用天王补 心丹加减治疗阴虚火旺型不寐取得较好疗效，现报道如下。
资料与方法
诊断标准
根据《中医病证诊断疗效标准》［3］中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准：
（1） 轻者入睡困难且易醒，醒后难以再入睡，连续两周以上；重者彻夜难眠。
（2） 常伴有头晕，头痛，心悸，健忘多梦等症。（3）经各种检查未发现异常。 （4）中医辨证分型为阴虚火旺型，证见心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头
晕，耳鸣，健忘，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。
纳入标准
符合上述诊断标准；年龄25〜70岁。
排除标准
合并恶性肿瘤；严重的心肝肾功能不全等。
一般资料
收集本科2011年10月至2014年9月的120例门诊患者，采用随机数字表 法分为治疗组58例和对照组62例。治疗组中男22例，女36例；年龄26〜70 岁，；〜5年，。对照组中男28例，女34例； 年龄25〜69岁，；〜6年，。两组患者一般资 料比较差异无统计学意义（p>。
方法
治疗方法
对照组给予舒乐安定片1-2 mg,每晚临睡前服用。
治疗组给予天王补心丹加减，处方：生地黄12g；酸枣仁，柏子仁，当归， 丹皮，天门冬，麦门冬各9g；人参，丹参，玄参，熟地，白茯苓，五味子，远志, 桔梗各6g。每日1剂，水煎分两次温服。失眠较重者，酌加龙骨，磁石等以增安 神之功。
两组均以 10 天为 1 个疗程，连续治疗 3 个疗程。治疗期间停用一切影响本 研究的其他中西药物，忌酒等辛辣饮食。
观察指标与方法
治疗结束后，两组患者填写匹斯堡睡眠质量问卷（PSQI）评定睡眠质量⑷。该 问卷由9个自