如意烧伤膏治疗Ⅱ°烧伤创面临床观察.docx

如意烧伤膏治疗II。烧伤创面临床观察张广牛丛艳军李丽杨威吕利民(黑龙江齐齐哈尔建华医院161000)【中图分类号】R969[文献标识码】A【文章编号]1672-5085(2012)23-0225-02【关键词】如意“如意烧伤膏”是在祖国传统医学配方“如意金黄散”的基础上发展而来。采用如意烧伤膏包扎疗法治疗烧伤创面,可以促进烧伤创面的残留的皮肤附件上皮再牛,达到创面上皮化而愈合。此药膏治疗烧伤创面具有明显的止痛和抗感染能力。通过临床应用,可把整个治疗过程可分为三个阶段,即活血化瘀止痛期、坏死组织溶脱期、创面组织牛长修复期。我科自1998年6月〜2002年12月应用“如意烧伤膏”治疗II°烧伤患者250例,效果满意,报告如下。、姜黄、白芷、大黄、苍术、南星、当归、地榆、甘草[1]>黄腊,先把前九位药物浸泡与麻油中进行煎熬,煎至药枯,过滤去渣,加入黄腊收膏备用。对照组应用的5%磺胺卩密噪锌软膏,河南省南阳昊建医药有限公司提供。。男145例,女105例。其中12岁以下儿童64例外,创面为5%〜20%TBSA,分别为浅II°和深Il°,浅II°150例,男123例,女27例;深II°100例,男68例,女32例。釆取自身对照法,观察同一深度、面积详尽创面愈合时间。(1)治疗组:清创后取自治的如意烧伤膏均匀涂在lcm厚无菌敷料上,药膏厚度约为2mm厚覆盖创面给予包扎,每天换药1次。(2)对照组:应用药物为磺胺卩密噪锌冷霜,换药方法同治疗组。。对照组选同一深度、部位相应、面积相近的创面,以愈合吋间为指标进行比较。肉眼观察,较对照组愈合吋间提前一天为有效,愈合吋间相同为无效。(d)用x・±s表示,均值采用t检验。2结果(1)治疗组愈合时间较对照组明显提前(P<0・05〜),%,见表2。(2)不良反应:治疗中没发现患者有严重不适或过敏、中毒症状。对照组有一半以上患者反应药膏有刺激性,疼痛明显。表1如意烧伤膏治疗Il°烧伤创面与对照组比较注:与对照组比较“p&t;,7°P<°烧伤创面的比较3讨论传统烧伤外科治疗深度烧伤的临床过程是瘢痕化愈合修复创面的。根据烧伤后皮肤再生修复的理论,我们应用如意烧伤膏包扎疗法,经过人量烧伤病人治疗观察,应用该药膏病人痛苦小,操作方法简单,创面愈合快的特点。湿润包扎疗法治疗烧伤全过程可分成三个阶段,即活血化瘀止痛期、坏死织织溶脱期、创面组织生长修复期。创面疼痛是烧伤病人的首要痛苦,快速给病人应用镇静镇痛药物。再者是创面药物的选择。如意烧伤膏为油膏剂型,而这些药中含有辛凉挥发止痛的成分,有表面麻醉作用。可以解除血管痉挛性疼痛。能调节局部组织的代谢,减少组织烧伤后释放的血管活性物质,对神经末梢的刺激。药膏涂布创面隔离了外界热空气,同时中和了创面组织的余热,从而达到止痛作用。应用如意烧伤膏起到了药物溶解坏死组织的作用,坏死组织浸泡于油膏中,同吋受到体表温度的影响而发生腐烂、溶解、脱落。此吋病人的中毒症状加重