急性有机磷中毒护理查房.ppt

诊疗情况患者,李*新男,42岁接触甲拌磷后18小时,头昏10小时,呕吐3次入院(患者自诉及朋友代诉)患者于(8-23)下午1点半在喷洒农药时接触甲拌磷后晚上出现头昏,无视物旋转,后呕吐3次,呕吐物为胃内容物,伴腹部阵发性隐痛,无意识障碍,无行为异常,无畏寒、发热,朋友送至我院急诊科,予以阿托品静推,以"有机磷农药中毒"℃P108bpmR20bpmBp130/85mmHg平车推入病房,神志清楚,急性病容,自动体位,营养中等,双侧瞳孔直径5mm,光反射存在,胆碱酯酶323U/L↓*10^9/L、%↑、*10^12/L、、%、血小板总数178*10^9/L、凝血功能正常;、、、↑、↑、血电解质正常,乳酸脱氢酶187U/L、胆碱酯酶323U/L↓;肌钙蛋白正常;血气分析提示II型呼吸衰竭3anyLogo诊疗情况患者,李*明,男,50岁接触甲拌磷后18小时,头昏、恶心、呕吐3小时(患者自诉及朋友代诉)患者于(8-23)下午喷洒农药时接触甲拌磷后6小时出现头昏、心悸,自觉眼花,伴视物旋转,后呕吐3-4次,呕吐物为胃内容物,伴腹部阵发性绞痛,呕吐后可稍缓解,解糊状便2次,无意识障碍,无行为异常,无畏寒、发热,考虑农药中毒,急诊科急查胆碱酯酶3689U/L,予以阿托品静推,以“有机磷农药中毒”℃P104bpmR20bpmBp135/86mmHg平车推入病房,神志清楚,急性病容,自动体位,营养中等,双侧瞳孔直径5mm,光反射存在胆碱酯酶3689U/L↓*10^9/L、%、*10^12/L↓、%↓;凝血功能正常;生化:↑、、、、↑、血电解质正常、乳酸脱氢酶313U/L↑、胆碱酯酶3968U/L↓、磷酸肌酸激酶357U/L↑:肌钙蛋白正常;血气分析基本正常6anyLogo诊疗情况患者,汪*华,男,47岁接触甲拌磷后13小时,头昏、心悸、呕吐5小时(患者自诉及朋友代诉)患者昨日(8-23)下午1点半左右在喷洒农药时接触甲拌磷后晚上7点左右出现头昏、心悸,自觉眼花,伴视物旋转,后呕吐3-4次,呕吐物为胃内容物,伴腹部阵发性绞痛,呕吐后可稍缓解,解糊状便2次,无意识障碍,无行为异常,无畏寒、发热,朋友送至江夏区第一人民医院,因剧毒农药中毒,转至我院,急诊科急查胆碱酯酶480U/L,予以阿托品静推,以“有机磷农药中毒”收入我科住院治疗7anyLogo诊疗情况体格检查:℃P110bpmR20bpmBp138/85mmHg平车推入病房,神志清楚,急性病容,自动体位,营养好,双侧瞳孔直径5mm,光反射存在。血胆碱酯酶480U/L↓8anyLogo诊疗情况辅助检查:(8-24)*10^9/L、%↑、*10^12/L↓、↓、%↓、血小板总数179*10^9/L;凝血功能正常,↓、↓、↑、;血电解质正常,胆碱酯酶534U/L↓,心肌酶谱正常,肌钙蛋白正常;心电图示窦性心动过速;血气分析正常范围9anyLogo全血胆碱酯酶活力10anyLogo