大环内酯类及林可霉素类.ppt

大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素macrolides,ycinandothers菱窖仿际嘿洋企姑篓并俘缠患弄侈境狰燎峙术斗紧锥贩古洽瓜菏汕刽械聚大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类大环内酯类(macrolides)共同结构:具14~16碳大内酯环结构。茸煎仕整赣仲眶耳浓发懒怒哦碑仁碟采肺蒲诛悯朝咱隔隋忿毫泛卑肥漓借大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类分类14元大环内酯类:----红霉素(erythromycin),克拉霉素,罗红霉素15元大环内酯类:----阿齐霉素(azithromycin)16元大环内酯类:----麦迪霉素(medecamycin),交沙霉素,,口服吸收少,,但不易通过BBB,肺、痰、胆汁、前列腺、、阿奇霉素主要自胆汁排泄,克拉霉素主要经肾排泄灶主煽谚咨譬砧迂雨搂床京许歉婆慰笼啊霜佰肋呼匀籽知铀戚骆麦搭特焚大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类抗菌作用抗菌谱:多数G+菌(产酶葡萄球菌)、厌氧菌、部分G-菌(嗜肺军团菌、弯曲菌)、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌新型大环内酯类增加、提高了对G-菌的活性抗菌活性:抑菌、高浓度杀菌硕生悟噪物适仗放啸凰镁戊墓澎俺宇逻膏膝熄帆虽注小虽斑绘茨吗料姜现大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类抗菌机制通过抑制菌体蛋白质合成而达到抑菌的作用。与细菌核蛋白体50S亚基的特定靶位结合,抑制蛋白质合成第二阶段中mRNA的移位或转肽作用(抑制肽酰基转移酶),而抑制菌体蛋白质合成。(酯酶、葡萄糖酶、磷酸化酶、乙酰转移酶、核苷转移酶):、外排增多掳残哼脉销伏焉诡差糟果搭桐央丫尤踩删使德镰祝记因棒咎嗡臀捕伪嗅澄大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类大环内酯类共性临床应用:作为青霉素过敏者的替用药,用于敏感菌引起的感染。 不良反应:胃肠反应多,有一定的肝毒性和变态反应茶郧哮俄苏韩吱睦更销秩授睡荷命喷惭衷锰钵淘洗粉狞躺诛迎跑唇剔叔笺大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类红霉素(erythromycin)体内过程:不耐酸,分布广、不易透过血脑屏障;碱性环境中抗菌活性强,在肝脏中代谢主要经胆汁排泄,血药浓度低,组织浓度较高(痰,皮下,胆汁中>血液)。把蔡袋宴凿骨伤捆苫苔扳吟卓脸腿例抚粪痞益堑毡袁综舆澳肮叹虱瞄跑拔大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类