慢性粒细胞白血病.doc

慢性粒细胞白血病化疗临床路径(护理篇)姓名:床号:诊断:ID号:入院当日类别内容执行人时间入院接待介绍责任护士,建立入院病历,通知值班医生入院介绍:病区环境、设施、规章制度、基础护理服务项目卫生整理:更患休养服、剃须、剪短指甲护理评估测量生命体征、身高、体重询问病史及过敏史,填写护理记录单首页跌倒评估压疮评估其它饮食护理根据医嘱通知配餐员准备膳食,协助进餐安全管理根据评估结果采取相应护理措施执行医嘱遵医嘱留取标本遵医嘱用药并解释药物作用健康教育介绍治疗饮食(高热量、高维生素、优质蛋白饮食)等级护理内容宣教其它入院第日(化疗前期)类别内容执行人时间一般护理执行医嘱按等级护理完成基础护理内容护理评估评估患者外周血管、睡眠情况饮食护理按时协助患者进餐掌握患者进食情况,讲解治疗饮食目的意义健康教育向患者介绍各项检查注意事项讲解药品作用、重要性,签订知情同意书,管,拍X片确定导管尖端位置其它入院第日(化疗期)类别内容执行人时间一般护理执行医嘱静脉使用化疗药物,同时给予水化、碱化尿液协助患者多饮水,尿量达3000ml以上饮食护理按时协助患者进餐掌握患者进食情况,讲解治疗饮食目的意义护理评估评价患者精神、情绪状态及时巡视,了解患者主诉,观察化疗药物反应情况评价患者化疗期间消化道反应程度健康教育为患者发放口罩,介绍预防呼吸道感染的方法指导患者口腔、肛周护理方法(漱口液、坐浴)告知患者及家属减少探视其它入院第日(观察期)类别内容执行人时间一般护理执行医嘱静脉继续水化、碱化尿液治疗按等级护理完成基础护理内容饮食护理按时协助患者进餐,掌握患者进食情况护理评估评价患者化疗药物反应(恶心、呕吐等)期间的注意事项其它入院第日(出院前1日)置管维护按等级护理完成基础护理内容饮食护理按时协助患者进餐,院外带管的注意事项讲解化疗后院外骨髓抑制期的自我护理讲解出院带药药品作用、置管咨询电话010-55499453/55499454告知定期复查流程告知出院手续办理流程其它入院第日(出院当日)类别内容执行人时间一般护理执行出院医嘱按等级护理完成晨间基础护理内容健康教育发放书面健康教育材料、及意见表协助办理出院手续告知复查、随访的时间、程序其它