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临床外科实习心得.docx临床外科实习心得浅谈外科临床见习的带教体会外科学是一门实践性很强的学科,外科临床见习阶段,是医学生从理论进入实践的第一步,是一个医师打好外科基础的重要时期。如何提高外科临床见习教学质量,结合笔者的教学实践,在此浅谈一些体会。1科学制定见习目标,精心进行教学设计在制定见习目标时,应首先认识到见习有医学生首次接触临床,且见习时间短,所需基础性知识技能又较多的特点。见习目的主要是为了使学生进入临床实习时,能够迅速进入实习生角色,顺利开展实习工作。笔者认为临床见习的主要目标应是首先了解外科常见疾病的诊断,巩固、提高理论知识;熟悉外科病房的工作程序和规章制度,能初步采集病人的有关资料,作出初步诊断,提出诊疗计划,具备一定的临床工作能力,为临床实习打下基础。在具体进行教学设计时,应根据学生的具体情况,认真分析各专业学生的特点,将整个临床见习阶段作为一个整体来考虑,见习课时安排由易到难呈阶梯状分布,以便学生从最简单、最容易的目标做起,如在安排临床见习时,可先安排专科性相对不强的病例,让学生首先对外科临床概念有所了解,然后再安排专科疾病病例的见习,这样学生就能在不断达标的成功感中强化学习动力,为后期目标的达成奠定基础。2采取启发式的教学方法,培养学生临床思维能力见习阶段的学生已具有一定的理论基础,面对这样的教学对象,教学的重点应该是培养学生的临床思维能力。见习过程中的每一个病例,往往包含着解剖、生理、生化等多方面的基础知识。学生进入临床,初接触病人,虽然有了一定的感性认识,但这认识仍然是肤浅的、片面的。启发式的教学方法,采用以病例为先导,问题为基础,学生为主体,教师为导向的教学模式[1],在实践中能引导学生进一步辩证思维、综合分析问题,了解疾病的内在联系,认识疾病的规律性和特殊性。对每个病例有意识地选择几个关键概念或问题作为引导,先由老师精讲,边讲边引导学生思考,然后由学生自己串联解答。通过层层剥皮,步步深入,直到学生理解问题并且形成相对比较完整的临床思路。例如在甲状腺相关术后病人的见习中,针对学生对术后并发症状难以理解的情况,教师可先有意识地提出外科技能竞赛对提高临床实践教学质量的体会【摘要】临床医学是一门实践性科学,通过开展技能竞赛,不但可以提高实践教学质量,还能增强学生的实践能力与创新能力,提高和改进实践教学水平。本文通过分析外科技能竞赛的重要性,探讨了外科技能竞赛对提高临床实践教学质量的启示,以期提高医学生临床技能水平,提咼临床实践教学的质量。【关键词】外科技能竞赛;临床实践教学;体会外科技能竞赛内容主要包括:右上腹手术切口部位铺巾、腹股沟斜疝手术区消毒、腹部伤口拆线和换药、张力性气胸的急救处理、前臂骨折石膏托外固定、下肢断肢出血处理等。这些项目重点考核医学生严格的无菌观念、清洁伤口与污染伤口的换药顺序额以及外科基本技能等,要求不管在什么情况下,学生都要熟练基本操作技巧,要具有清晰的外科唱过处理原则和牢固的无菌观念。目前,根据相关调查资料显示,在外科技能培训中,还存着很多问题,女m学生不能自如操作已经掌握的技能,在分析问题和灵活运用方面业有待加强,并且同一项技能各参赛组间存在较大的差别,各项成绩最高分与最低分差异较大。同时,在换药术和包扎术两项中,也存在着不及格的现象。现代医学对医学人才质量的要求在不断的提高,加强学生外科技能的培养受到了医学教育界普遍关注的问题。并且,随着医疗环境的改变,医学生实际操作成为了临床实践教学的瓶颈。一、外科技能竞赛的重要性1•能够锻炼学生独立分析、解决问题的能力,有利于学生认识到临床实践教学的重要性通过外科技能竞赛活动的准备过程,能够锻炼学生独立分析问题和解决问题的能力,能够使教师形成培养学生养成科学的临床思维习惯。同时将模拟教学与临床“床旁教学”有机结合,能够加快建立新型教学方式,能够使学生全面掌握一环沟通技巧和临床基本技能,培养学生“以病人为中心”的服务理念和职业道德。临床实践教学是一门实践性非常强的学科,对于很多在校医学生来说,受社会风气和理解片面性的影响,在很大程度上临床实践教学依然是一个抽象的概念,学生普遍存在着对临床实践学习不感兴趣和畏难的情况,很多学生仍旧把学习定位在“学历学习”和“注重理论”至上。因此,为了提高临床实践教学学习的质量,通过竞赛的选拔、培训和开展过程,使学生进入临床前就能发展教学与临床的差异,将所学的抽象理论知识与临床做实际对比,使学生及早认识实践操作在医学专业中的重要性。能够提高学生综合素质,有利于规范化培训目前,外科技能竞赛采用了大量新的信息技术和模拟设备,是理论、实践的综合考评。很多时候,操作体现了医学教学中对象的个体差异,是严格按照卫生部指南、教科书要求来实践的,但是其结果不尽人意。而通过技能竞赛的教学过换药换药目的:总的目的:促进组织生长、伤口愈合1、观察伤口情况,