医院感染科述职报告范文.docx

医院感染科述职报告范文.docx★精品文档★医院感染科述职报告范文尊敬的院领导:大家好,在医院领导及科长的正确领导和大力支持下,我积极参与医院感染监控及管理工作, 落实医院感染制度及措施,具体如下:一、坚定政治方向,提炼医德修养能坚持社会主义道路,坚持共产党的领导,自觉贯彻落实科学发展观,认真学习“十八大会议精神”及各项法律法规,践行“党的群众教育路线” ,遵守医德规范,廉洁从医。工作中,以“防控医院感染、保障医院安全”为主题,保证病人及医务人员的安全为主线,努力做好医院管理工作,同时也为临床做好优质服务。积极参与医院组织的各项活动。二、立足本职工作1、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。定期到科室进行各种标本的采集,包括空气、无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面、内镜镜腔等进行细菌培养,对于细菌超标的科室及时给予指导,帮助找原因,提出改进措施,并督促各科室质控人员做好本科室的院感监测。对全院的紫外线灯管进行常规监测, 对不合格的灯管及时督促更换。全年共采样 402份,合格率 95%;其中空气采样培养97份,合格率98%;物体表面采样培养 96份,合格率96%;医护人员手采样培养 83份,合格率88%;无菌物品采样培养2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 –独家原创1/5★精品文档★39份,合格率 100%;消毒液采样培养 67份,合格率 100%;胃镜镜腔及其它 20份,合格率 90%。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改,并重新做了采样培养,合格率为 100%。2、加强医务人员手卫生管理。根据《医务人员手卫生规范》要求,定期开展手卫生的培训,加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。每月做手卫生依从性调查, 从而提高医务人员手卫生的依从性。3、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写。每月翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况,防止院感病例漏填漏报。4、加强对抗生素使用的管理根据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,加强抗菌药物临床使用的管理,积极与质控科、药剂科配合,参与临床合理使用抗菌药物的管理,加强抗菌药物应用的督查,各临床科室要做到合理应用抗生素。5、加强医疗废物管理加强医疗废物管理并常规督查, 发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员和保洁人员及回收专职人员进行培训,使2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 –独家原创2/5★精品文档★我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。6、对医务人员培训记录进行撰写随着医学知识不断提高,院感知识的不断更新,院感科组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度,职业防护和手卫生等专项培训和考试。三、存在的问题和不足1、由于专业知识有限,接触院感工作时间较短,工作经验欠缺,专业素质有待加强。2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入,履行院感职责还有待进一步提高,院感管理制度、措施落实仍然存在不足。3、医疗护理工作繁忙,加之人员紧缺,没有及时履行院内感染各项制度检查的登记, 较多的制度不能彻底落实到位。4、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测,有的医护人员手卫生执行不够