口腔医院住院患者多重耐药菌医院感染监测.pdf

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口腔医院住院患者多重耐药菌医院感染监测
丁建芬刘翠梅何淳胡凯林海燕
北京大学口腔医院医务处医院感染管理办公室北京
【摘要】目的加强多重耐药茵感染管理,监测某口腔专科医院住院患者多重耐药菌感染的情况,为口腔
专科医院住院病区预防和控制多重耐药茵感染以及制定隔离措施提供依据。
年月日至年月日共检出的例次多重耐药茵病例的临床特征和病原菌种类进行回顾性分析。结果
多重耐药茵检出病例占同期住院总人次数的.% ,其中院内感染例次,社区感染例次,感染部位仅涉及手术切
口和肺部,感染率分别为.%和.% 。多重耐药茵病例发生与疾病种类、外伤史、外院住院史等相关,多重耐药
茵分离出种病原体,主要病原体为产超广谱一内酰胺酶肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球
菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌和大肠埃希茵、多重耐药铜绿假单胞菌等。结论要提高
医务人员对多重耐药茵早期识别的能力,加强对社区感染病例的监测,特别是有外伤史和戴气管套管的患者,尽早将分
泌物或痰送细菌培养,做好预防;要督促医院相关科室定期发布耐药菌变迁及药敏结果,以便医务人员根据结果更好地
选择抗菌药物;要增强医务人员手卫生意识,及时对已发现的多重耐药茵感染采取隔离措施。
【关键词】口腔医院医院感染多重耐药茵
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近年来,随着抗菌药物的滥用,细菌的耐药性不断是同一类种。泛耐药菌是指对除黏菌素外的所有临
增强,普遍呈现出高度耐药、多药耐药的态势。面对床上可获得抗菌药物均耐药的非发酵菌。医院感染诊
多重耐药菌在综合性医院的流行,口腔专科医院病区的断标准参照卫生部年颁布的《医院感染诊断标
多重耐药菌也不容忽视。我院自年全面开展了对准》;社区感染定义为患者人院前或入院内发生
住院病区多重耐药菌的监测工作,监测情况如下。的感染。
资料与方法. 细菌鉴定与药敏试验细菌培养按《全国临床检
. 一般资料对我院年月日至年验操作规程》进行,细菌鉴定采用法国公司
月日检验科细菌培养出的多重耐药菌阳性生产的鉴定系统,药物敏感试验采用以纸片扩散
的住院患者进行调查。—法,按照美国临床实验室标准化研究所
. 研究方法由一名院感专职人员,根据实验室信标准操作,折点判定标准遵循年颁布的标准。
息系统细菌培养及抗菌药物敏感试验的结果,按. 统计学处理将调查表相关数据输入版
照设计好的调查表格,对患者的临床信息进行回,并进行统计分析。
顾性调查,资料来源于患者的出院病历和各种感染相关结果
检查结果。调查时根据同一标准判定所分离的细菌为. 医院基本情况我院为一所三级甲等口腔专科医
院内感染或社区感染。同一患者相同部位多次分离到院,开放床位张,年收治住院患者约例,手术
的同一菌株不重复计人。患者约—例。平均住院日为—,无重
. 诊断标准是指有多重耐药性的病原菌。症监护室。
其定义为种微生物对类比如氨基糖甙类、大环内. 病例基本情况我院年月至
酯类、一内酰胺或类以上抗菌药物同时耐药,而不年月共出院人次,住院期间共例患者检出